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최초 등록일
2010.05.10
최종 저작일
2010.05
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성인간호학COPD Simulation Scenario,

목차

Ⅰ. Title
Ⅱ. Case
Ⅲ. Scenario Outline
Ⅴ. 간호진단별 Simulation

본문내용

Ⅴ. 간호진단별 Simulation Scenario
오후에 근무를 하고 있는데 병원 구급차에 실려 내원한 환자를 받는다. 환자인 김 환자님은 평소 심하게 움직이면 숨쉬기가 힘들던 분으로 copd, asthma로 OPD f/u 하시던 분이다. 그런데 2~3일 전부터는 평지를 걷거나 세수를 할 때도 숨이 찼고, 오늘 집 앞에서 간단한 운동 후 호흡곤란 증세가 심해져서 구급차를 타고 병원 응급실에 오셨다. 보호자는 몇일 전부터 가래와 기침도 심해졌다고 한다.

간호사 : 김 환자 님? 지금 숨쉬기가 어떠세요?
환자 : 숨쉬기가 너무 힘들어.......(쌕쌕거리며,, 기어들어가는 목소리로)
간호사 : 황급히 활력징후를 체크한다.
v/s: 150/90, 36.8℃, 118, 32회. 89%

담당의에게 환자가 내원함을 알리고, 환자를 산소가 부착된 자리로 침대를 옮긴다. 침대에 반쯤 눕듯이 기대어 앉아서 가쁘게 숨을 내쉰다. 입술이 약간 검푸르스름하고, 손끝도 검푸르스름하다. 가래소리가 나는 기침을 하며 몸이 상당히 말라보이고, 숨을 들이마시고 내쉴 때 마다 쇄골근을 사용하며, 흉곽의 움직임이 드러나게 나타난다. 짧고 옅게 자주 숨을 내쉬며 얼굴은 고통스러움이 가득차 있다. 특히 숨을 내 쉴때는 목에서 쇳소리가 같은 소리가 난다. 

참고 자료

없음

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