응급실 과제

소개글

응급환자 분류, 응급환자 사정에 관한 레포트 입니다.

목차

1. 응급환자의 분류
2. 응급환자의 사정

본문내용

1. 응급환자의 분류
1) 중증도 분류(Triage)
Triage : 환자를 분류한다는 프랑스어에서 유래
응급처치와 환자이송의 우선순위를 결정하기 위해 환자를 중증도별로 구분하는 것
분류의 의의 : 알맞은 간호를 제공 받기 위해서 → 환자를 제 시간에 바른 장소에 배치
환자의 의료적 요구를 이루기 위한 → 적절한 자원의 배치를 촉진함.

2) 효과적인 분류체계의 기본목표
- 위급한 환자, 생존 위협적인 상황에 대한 빠른 확인
- 모든 환자들을 위한 간호 요구의 우선순위를 결정
- 응급실을 통한 환자의 흐름을 조정
- 치료를 위해 가장 적절한 영역의 결정

3) 분류방법
․ 환자의 기도유지 여부(airway), 호흡상태(breathing), 맥박과 혈압(circulation)을 관찰하여 중증도를 분류함.
․ 대량환자 발생시는 혈압계를 이용하기 보다는 경동맥(최소 60mmHg이상), 대퇴동맥(70), 요골동맥 (80)등을 촉지하여 혈압을 예측하는 것이 효과적
․ 중증도 분류표 (Triage tag)
: 적색(가장 중증), 황색(수술 요함), 녹색(경증), 흑색(사망 혹은 생존가능성 희박)
․ 응급처치는 중증도 분류에 따라 적색환자를 우선으로 함.

4) 4단계 분류법

긴급
-RBC에 문제가 있어 즉각적인 응급 처치가 요구되는 환자
-상기도 폐쇄, 심한 호흡곤란, 호흡정지, 개방성 흉부 열상, 긴장성 기흉/ 심장병, 심정지
-대량 출혈, shock/ 혼수상태와 중증 두부 손상, 경추 손상 의심/ 2~3도 신체화상, 개방성 복부 열상, 골반 골절을 동반한 복부 손상
-저체온증, 저혈당증, insulin shock/ 지속적인 천식, 경련
응급
-중증 & 즉각적 수술이 요구됨.
-중증의 출혈/ 탈골, 경추이외의 척추 골절, 다발성 골절/ 중증의 화상, 감전 화상
-안구 돌출성 외상
비응급
-경증
-소량 출혈/ 단순 골절/ 경증 화상, 경증 열상, 타박상
-동상
-정신과적 장애

참고 자료

없음