급성 림프구성 백혈병(ALL) case study

소개글

아동 케이스 스터디,
진단명은 급성 림프구성 백혈병 입니다.

목차

A. 기초자료
B. 의학적 진단명
C. 문헌고찰
D. 주증상 및 검사소견
E. 간호진단
F. 실습 후 평가
G. 참고문헌

본문내용

C. 문헌고찰

급성 림프구성 백혈병은 백혈병의 일종으로 소아에서 호발 되지만 어는 연령에서도 발생할 수 있다. 연간 발생빈도는 인구 10만 명당 5명 정도이지만, 성인에서는 10만 명당 약 1명의 비율로 발생한다. 소아의 급성 림프구성 백혈병은 항암화학요법으로 약 70%의 완치율을 보이지만 성인에서는 동일한 유형의 치료에도 불구하고 예후가 소아에 비해 현저히 나쁜데, 그 원인은 성인 백혈병에서 항암제에 대한 내성 및 예후가 불량한 염색체나 유전자의 이상이 나타나는 경우가 소아보다 흔하기 때문이다.


2. 원인
대부분은 암 발생의 원인을 모르며 유전적 소인, 바이러스 감염, 방사선 조사, 화학 약품 등에 대한 직업성 노출, 그리고 항암제 등의 치료 약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려지고 있습니다. 이러한 원인들로 인하여 암유전자가 직접 또는 인접 부위 유전자들의 변화에 따라 활성화되면 백혈병이 발생하는 것으로 여겨집니다.
흡연, 유전적 소인, 방사선 조사, 화학약품 등에 대한 직업성 노출과 항암제 등 치료약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려지고 있습니다.
‧ 유전적 소인
▶ 21번 염색체의 삼염색체를 특징으로 하는 다운증후군
▶ 클라인펠터 증후군, 파타우 증후군
▶ 판코니 증후군, 블룸 증후군, 혈관확장성 운동실조증
▶ 쌍생아와 형제 등 급성백혈병 환자 가족에게서 병이 발생하는 것도 유전적 소인이 급성 백혈병의 발생 원인에 관여할 가능성을 시사히고 있습니다

‧ 방사선 조사
▶ 원자폭탄이 투하되었던 지역에서의 급성백혈병의 발생 빈도가 10~15배 가량 높게 나타 났습니다. (일본 히로시마 원폭 피해, 러시아 체르노빌 원전 사고의 예)
▶ 강직성 척수염 치료를 위하여 방사선 조사를 받았던 환자들에서도 백혈병 발생률이 5배 가량 증가하였습니다.

‧ 화학 약품과 그 밖의 직업성 노출
▶ 벤젠은 유전자 손상을 불러와 백혈병으로 진전될 수 있습니다.
▶ 페인트, 방부제, 담배, 제초제, 살충제,

참고 자료

아동간호학 총론/현문사
아동간호학 각론/현문사
아동간호임상매뉴얼/수문사
보건복지부-국립암센터 국가암정보센터 암정보서비스http://www.cancer.go.kr/