정신질환약물요약

소개글

정신질환 관련 약물 요약

목차

항정신병약물
-작용기전
-효과
-약물학적 원칙
-부작용과 간호
항우울제
-삼환계항우울제
-MAO억제제
-SSRI
기분안정제
항파킨슨약물
진정-수면제
알츠하이머치료제

본문내용

1. 항정신병 약물
1) 작용기전
항정신병 약물은 주로 대뇌에 분포하고 있는 여러 신경전도에서 도파민 수용체를 차단한다. 일차적 작용으로 뇌피질 기능은 손상시키지 않고 뇌피질하 영역을 억압시킨다(도파민 차단효과로 생각함). 항정신병 효과는 중추신경계의 중변연계와 중간 피질계에서 도파민 수용체를 차단함으로써 나타난다.
2) 정신 증상에 미치는 효과
- 인지 기능을 정상화한다.
- 정신 운동성 흥분을 감소시킨다.
- 사고장애를 호전시킨다.
- 주의집중을 향상시킨다.
- 자율신경 기능을 정상화시킨다.
3) 일반적인 약물학적 원칙들
(1) 투여 원칙
급성 정신병 환자의 경우, 행동이 호전될 때까지 부작용을 감안하면서 약물의 용량을 증가시킨다. 이 때 부작용을 감소시키기 위해 보통 1-2주동안은 하루 3-4회 분복시킨다.
필요 복용량은 개별 환자에 따라 상당히 차이가 날 수 있으며 대상 증상이 변하고 부작용을 관찰하면서 복용량도 변해야 한다. 초기에 환자는 하루에 여러 번 약을 복용해야 되고, 복용량은 매 1-4일 만에 증가될 수 있다. 환자가 투약 개시 후 몇 주 동안 안정을 지속하면 용량을 줄일 수 있다.
항정신병 약물의 반감기는 24시간 이상이므로 환자는 안정 상태에 도달한 후(약 4일 소요됨), 하루에 한 번 복용하면 된다. 취침시간에 복용하면 부작용이 가장 심한 시간을 환자가 수면 상태로 지낼 수 있게 된다. 약 6-12개월 동안 안정 유지 약물 치료 기간이 지난 후 환자는 점진적으로 약물 치료를 중단하면서 약물 치료의 지속여부를 평가한다.
IM으로 투여할 경우 경구 투여제보다 그 강도는 2-4배 강하다. 특히, 고용량을 비경구적으로 투여한 경우 저혈압이 흔히 일어나므로, IM 후 환자를 적어도 30분 이상 앙아위로 누워있거나 앉아 있도록 한다. 혈압을 꼭 측정해서 주사 전 후 변동을 확인한다.

참고 자료

최신정신건강간호학, 정담미디어