근골격계-기동성 장애로 인한 문제와 간호

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근골격계-기동성 장애로 인한 문제와 간호

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본문내용

1. 목발 사용을 위한 준비
1)보행을 위한 근육강화 : 사두근, 둔근 강화
2)상지와 어깨 근육강화 운동 : 견인추를 잡고 팔을 굴곡시켰다가 펴기, 팔 굽혀펴기, 움켜지는 힘
3)목발 측정
- 신발을 신고 침상에서 앙와위로 눕거나 서서잰다. 양
어깨를 내리고 액와로부터 뒤꿈치에서 바깥쪽으로
6~8cm 되는 지점까지 측정하거나 키에서 16cm을
뺀다.
- 손잡이는 쉬고 있을때 팔꿈치가 30도가 되게 한다.
또한 걸을 때는 팔꿈치를 펴야 한다.
- 똑바로 서서 이완된 상태일 때는 액와받침대(bar)
아래로 1~2개의 손가락이 들어갈 정도가 되어야 한다.
- 목발끝의 고무덮게가 닳거나 벗겨졌는지 안전도를 사정
- 겨드랑이 막대(bar)에는 패드를 댄다.
4)목발로 서는 교육
- 잘 맞는 신발
- 삼각기저 자세(목발의 기본 자세) : 고개를 들고 환자
의 발가락 옆, 앞쪽에서 약 20~23cm 정도에 목발을
놓는다.
- 체중부하를 액와에 주지말고 손바닥과 손목에 주어
옮긴다. 액와에 체중이 가해지면 요골신경이 손상받
고 팔 꿈치와 손목 신전 근육에 마비가 오게된다.
(목발마비)
*목발 보행
4점 보행(4-point gait)
: 환자의 양쪽다리를 개별적으로 움직일 수 있고
어느 정도의 무게를 각기 견딜 수 있을 때만
사용가능
3점 보행(3-point gait)
: 한쪽다리가 손상되어 목발에 의지할 때
사용된다.
2점 보행(2-point gait)
: 4점 보행의 발전된 형태로 보행이 더
빠르다. 대상자가 양쪽다리에 어느정도 몸무게
를 지탱할 수 있는 경우에 사용
기동성장애로 인한 문제와 간호 ***부동의 신체내 변화***
중추 신경계
근육계
골격계
심맥관계
호흡기계
소화기계
내분비와 신장계
피부계
심리적인 환경

참고 자료

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