재활간호학 ) 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다. 1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오

목차

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.
1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오(10점).
2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오(15점).

2. 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인을 7가지 이상 기술하시오(10점).

3. 뇌졸중 환자의 운동은 환자의 상태에 따라 계획되어야 한다. 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오(15점).

본문내용

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.

1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오(10점).
연하과정 자체는 사람이 음식을 씹어서 삼키는 동작을 설명하는 과정이다. 크게 3단계로 나뉘고 있는데, 가장 처음이 구강단계이다. 구강 단계에서는 음식을 사람의 치아를 활용하여 식도를 통해 삼키기 좋은 크기와 분량까지 씹어서 형성한 다음 음식의 덩어리가 혀 운동을 통해서 구강 인두의 뒤로 통해 몸으로 들어가는 과정이다. 이 다음인 인두 단계는, 구강 단계에서 적절하게 분쇄된 음식물이 연구개와 접촉하는 과정이며, 인두를 거쳐서 식도로 넘어가게 된다. 마지막 단계는 식도단계인데, 총 앞의 두 단계를 거치면서 최종 인두단계를 통해서 넘어온 음식물들이 연동운동 과정을 통해서 소화 기관인 위로 이동하는 것을 말한다.

2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오(15점).
우선 연하 과정에서 장애가 발견되는 경우 연하 과정에 따라서 단계별 증상이 다르고 징후가 다르게 관찰될 수 있다. 연하 장애가 발생했을 때 가장 먼저 첫 단계인 구강 단계에서 구강 근육 능력이 저하되는 경우가 많아 음식을 제대로 치아를 통해서 분쇄하지 못하고 침과 같은 분비물을 흘리거나 분출할 수 있고, 음식을 씹는 능력 자체가 떨어지기 때문에 삼키기 까지 오랜 시간이 걸릴 수 있다.

참고 자료

안유배, 가톨릭대학교 논문, 당뇨병성 족부병변의 위험인자, 2011