재활간호학 ) 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.

소개글

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목차

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.
1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오(10점).
2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오(15점).

2. 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인을 7가지 이상 기술하시오(10점).

3. 뇌졸중 환자의 운동은 환자의 상태에 따라 계획되어야 한다. 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오(15점).

참고문헌

본문내용

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.
연하과정은 음식을 섭취했을 때 발생하는 음식물의 이동과정을 의미한다. 아래와 같이 구강단계와 인두단계, 식도단계의 3단계로 진행된다.

1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오.
● 구강단계(Oral phase): 구강 준비단계(Oral preparatory phase)와 구강 이동단계(Oral transit phase)로 진행된다. 구강 준비단계에서는 구강으로 들어온 음식물을 삼키기 좋은 상태로 만드는 저작 활동이 이루어지고, 저작이 끝난 적절한 양의 음식물을 구강인두 뒤로 운반하기 시작한다. 구강 이동단계에서는 운반된 음식물을 연하반사에 의해 구강인두 뒤로 넘긴다. 정상인의 경우 단계별로 약 0.6~1초 미만의 시간이 소요된다.
● 인두단계(Pharyngeal phase): 연하반사를 통해 음식물이 인두를 통과하는 과정으로, 보통 1초 정도 걸린다. 연하장애가 있는 환자의 경우 기도 내 음식물 흡인 발생 위험이 가장 큰 단계이다.
● 식도단계(Esophageal phase): 위가 수축하는 연동운동과 중력을 통해 음식 덩어리가 식도를 통과한 후 위로 넘어가는 과정을 의미한다. 음식물의 종류에 따라 차이가 있지만 대략 8~20초의 시간이 소요된다.

2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오
연하장애는 환자가 국소적으로 구조적인 병변을 가지고 있거나 호흡기계에 문제가 있는 경우, 신경 근육계가 손상된 경우, 공포나 히스테리 등 심리적인 문제가 있는 경우 등 다양한 이유로 발생할 수 있다. 연하장애가 있을 때 나타나는 징후는 원인에 따라 달라지는데, 일반적으로 기계적인 협착이 있는 경우에는 고형물의 연하 과정에 문제가 발생하며, 신경 근육계 손상으로 인해 장애가 ......<중 략>

참고 자료

강의안 자료
앉은 자세에서의 이중운동과제 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 균형에 미치는 영향, 이승원·이재한·이용우, 특수교육재활과학연구, 51(2), pp. 301~318, 2012
재활간호학, 정성희·최윤경, KNOU PRESS, 2019