A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

소개글

만점받은 자료입니다.
책 많이 찾아보고 직접 타이핑작업 많이 했습니다.
내용은 길지 않지만 액기스만 넣어서 좋은점수 받은거 같습니다.
(목차는 원래 과제 낼때부터 작성안했습니다.)
모두 좋은 점수 받길 바랍니다.

목차

없음

본문내용

. 고빌리루빈 혈증
고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축정되는 현상을 지칭하며, 황달, 즉, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다.
(1)병태생리
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다.
적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환 내로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme과 globin의 두부분으로 나뉘어 진다.
globin은 신체에서 이용되고, heme 부분은 알부민과 결합한 불용성인 비포합빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 gulcuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 포합 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다.
장에서는 세균작용에 의해 포합 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 내는 urobilinogen으로 환원된다.
환원된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다.
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다.
(2)진단평가 & 임상증상
황달의 정도는 혈청 빌리루빈 수준에 의해 결정된다. 간접 빌리루빈의 정상치는 0.2~ 1.4mg/dl이다. 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/dl 이상일 때 황달을 관찰할 수 있다.
그러나 황달의 평가는 혈청 빌리루빈 농도에만 근거하지 않고, 발생 시기, 재태기간, 출생 후 시간, 어머니의 Rh요인을 포함하는 가족력, 용혈의 증거, 수유방법, 신생아의 생리적 상태, 혈청 빌리루빈 농도의 변화 과정 등을 통해 이루어져야 한다.
다음 기준은 병리적 황달의 근거로서, 반양 나타나는 경우 더 조사가 필요하다.
⓵출생 24시간 이내에 황달 출현
⓶1주(만삭아)나 2주(미숙아) 이상 황달지속
⓷총혈청 빌리루빈이 12~13mg/dl 이상
⓸혈청 빌리루빈이 하루에 5mg/dl 이상 증가
. 고빌리루빈 혈증
고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축정되는 현상을 지칭하며, 황달, 즉, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다.

참고 자료

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