응급 전문간호사 특강 문제(전문간호사 시험에 도움)

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1. 의식변화와 편마비를 주소로 응급실로 내원하였다. 응급실 간호사는 환자의 이름을 부르면 눈을 떴다가 자극이 없으면 금방 잠을 자는 상태처럼 눈을 감았다. 간호사의 통증 자극에 환자는 왼쪽 팔에 통증자극을 가했을 때 반응이 없었으며, 오른쪽 팔에 대한 통증자극에 적극적으로 뿌리치지는 못하였고 통증을 피하려고 노력하였다. 환자는 알아듣기 힘든 소리를 내었다. 환자의 의식상태를 Glasgow Coma Scale로 나타내면 몇 점인가?
① 7점 ② 8점 ③ 9점 ④ 10점 ⑤ 11점
<답> 3번 (E3 V2 M4)

2. 혼수환자의 원인질환과 나타날 수 있는 신경학적 검진 소견이 적절하게 연결된 것을
고르시오.
① 뇌출혈로 인한 Uncal herniation - 심한 축동
② 대사성 혼수 - 동공 대광반사 소실
③ 약물중독 - 편측 동공 확대
④ 저산소증으로 인한 혼수 -국소 신경학적 이상
⑤ 가성혼수 - 안구전정반사 양성
<답> 5번

3. 65세 여자환자가 급성 혼수상태로 응급실을 내원하였다. 환자의 감별진단을 위해 시행된 신경학적 검사결과이다. 다음 중 뇌간의 병변을 나타내는 소견이 아닌 것을 고르시오.
① Cotton swap을 이용하여 환자의 각막의 가장자리를 터치 하였을 때 반응이 없다.
② 환자의 고개를 오른쪽으로 돌렸을 때 동공이 왼쪽으로 편위되어 나타났다.
③ 환자의 동공의 대광반사를 확인하려 했을때 pin-point pupil이 관찰되었다.
④ Caloric test를 시행하였을 때 얼음물을 넣은 쪽으로의 동공 움직임이 없었다.
⑤ 구강의 연구개를 자극했을 때 Gag reflex가 소실되었음을 관찰하였다.
<답> 2번

4. 혼수환자의 진단 및 치료를 위해 응급실에서 coma cocktail을 사용하려고 한다. 응급실 간호사가 알아야 하는 내용 중 적절하지 않는 것을 고르시오.

참고 자료

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