A+) 성인간호학 호흡기계 정리

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목차

1. 호흡기계 구조와 기능
2. 호흡기계 사정
3. 호흡기계 진단검사 및 간호
4. 상부 호흡기계 문제
5. 하부호흡기계 문제
6. 흉부외상 및 흉부손상
7. 폐쇄성 폐질환

본문내용

■ 호흡기계 구조와 기능

▶상부기도
- 상부기도 : 코, 입, 인두, 후두개, 후두, 기관
- 비강 : 인두와 연결, 가온, 가습, 하부기도 보호하는 기능

▶하부기도
- 기관지, 세기관지, 폐포관, 폐포(우측 기관지가 더 짧고 넓고 곧음=흡인^)
- 기관, 기관지 : 가스 전도 통로, 정상 일회호흡량 500 mL 중 150 mL 해당, 해부학적 사강
- 폐포 : 산소와 이산화탄소 교환, 3억 개, 2,500mL 용량
- (1) 계면활성제: 폐포 허탈 감소, ARDS → 계면활성제 부족 → 무기폐
- (2) 혈액공급: 폐순환(폐의 가스교환을 위한 혈액 공급)

▶흉벽
- 늑골에 의해 지지, 보호
- 벽측흉막 : 감각통증 섬유 존재(자극 시, 호흡때마다 통증), 장측흉막
- 흉막강(intrapleural space) : 20~25mL 체액 함유
- ✓ 체액 : 윤활제 작용, 흉막층 사이의 응집력 상승으로 흡기 동안 흉막과 폐의 확장 촉진
- ✓ 농흉(empyema) : 세균감염으로 인한 화농성 흉막액
- 횡격막 : 호흡근육
- ✓ 흡기 중에 흉강내 용적(intrathoracic volume) 증가시키고 복부 내용물을 아래로 밀기 위해서 횡격막 수축, 외늑간근과 사각근 수축하여 흉부면적 증가, 흉강크기 증가, 흉강 내입 감소, 공기가 폐로 유입
- ✓ 부횡격막 신경 : C3와 C5 사이의 척수에서 시작 (C3 이상의 완전척수 손상 시 인공호흡기 필요)

▶호흡생리
(1) 산소화: 동맥혈을 산화시키는 폐의 능력 평가
- 산소와 이산화탄소는 확산(diffusion)에 의해 폐포-모세혈관막을 가로질러 높은 농도-> 낮은 농도
(2) 환기(ventilation)
- 기도 개방 시 압력의 차이로 인한 흉강내압의 변화로 공기가 폐 내외로 이동
- 횡격막, 늑간근, 사각근(흡기, 호기)
- 횡격막 신경마비, 늑골 골절, 신경근 질환 : 가스교환 장애
- 천식, COPD 악화 : 능동적이고 노력성 호기 유발
(3) 순응도(compliance)
- 폐 확장의 용이성
- 폐부종, 급성호흡곤란증후군, 폐렴, 폐섬유증, 흉막삼출: 순응도 감소

참고 자료

없음