아동간호학 호흡기계 총정리 (폐렴, 천식, 중이염, 크룹, 결핵 등) / 중간, 기말고사 대비

소개글

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목차

1. 급성호흡기장애
1) 알레르기비염
2) 부비동염
3) 비인두염
4) 인두염, 편도선염
5) 중이염
6) 크룹
7) 기관지염
8) 세기관지염
9) 결핵
10) 영아돌연사증후군
11) 기관지폐이형성증
12) 폐렴

2. 만성호흡기장애 - 천식

본문내용

◉ 호흡기계 해부생리
▶출생 후 변화
- 자연분만 중 흉곽의 압박은 태아 폐의 액체가 배출되게 함.
- 호흡자극 : 저산소혈증, 고탄산혈증, 추위, 촉각자극(몸을 문지르거나 아기 발바닥을 때려서 호흡 할 수 있도록 함)
- 호흡조정 : 프로스타글란딘 E2의 농도
- 정상폐 : 몇 번의 호흡으로 완전 팽창 – 생후 1시간 이내 확장
- 표면활성제 : 표면장력(수축하려는 힘) 감소, 폐확장 촉진
- 폐 혈류 증가
- 난원공과 동맥관 폐쇄 -> 폐순환체계 확립
▶발달상 특징
- 좁은 기도 (기도 직경이 작음)
- 적은 폐포 (조금 숨 쉬기 어려운 상태)
- 증가된 흉벽 순응도 (흡기와 호기시에 폐와 흉벽이 수축, 팽창하는 능력)
⇒ 5세 이상 시 개선 (호흡기계 취약함 줄어든다)
• 호흡기계 문제 발생하면 코~부비동, 귀 같이 문제 발생함.
• 호흡기 감염 생기면 상악동에 fluid 참 -> 귀, 중이 쪽으로까지 감염됨.

◉ 아동 호흡기계의 차이점
▶계면활성제
- 20주부터 생성 시작
- 28~32주에 양수에서 발견
- 미숙아는 계면활성제 부족함 so 34주 이전 출생 영아는 RDS(호흡곤란증후군) 위험 증가 ⇒ 출생 직후 외인적인 계면활성제 치료법 사용
▶더 작고 낮은 기도와 미발육된 연골
⇒ mucous, edema, foreign body에 의한 기도폐쇄 위험 증가 (신생아 기도는 성인에 비해 50% 작음)
▶미숙아는 만삭아에 비해 흉벽이 더 유연하고 호흡근이 더 약함. ⇒ 숨을 얕게 쉼, 폐 용적이 감소됨.
▶영아는 비강호흡만 함(입으로 숨 못 쉼) -> 구강을 통한 호흡 어려움 -> 영아 비충혈이 호흡곤란을 일으킴.
▶Neonate apnea (신생아 무호흡)
- 15초간 숨을 쉬지 않는 것
- 15초 지나면 때려서라도 숨을 쉴 수 있도록 함.
▶대사율 증가 -> 산소요구량의 증가
- 아동의 산소요구량은 성인보다 2배 더 많음.
- 영아와 아동은 산소 저장량이 한정되어 있어 산소가 필요한 양만큼 공급되지 않을 때 빠르게 저산소증과 호흡곤란으로 진행됨.
▶폐포발달
- 3세 이후 점차 감소(3세 이전에 잘 성장할 수 있도록 해야 함)

참고 자료

없음