아동간호학 내용정리

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목차

Ⅰ류마티스 열(Rheumatic fever : RF)
1. 정의
2. 빈도
3. 병태생리
4. 증상
5. 치료와 간호

Ⅱ 가와사키 병(Kawasaki disease)
1. 정의
2. 원인 및 특성
3. 병태생리
4. 진단 및 증상 (진단기준 6가지 증상 중 5가지 이상)
5. 치료
6. 간호문제&중재

Ⅲ 소아 류마티스 관절염 (Juvenile rheumatoid ar-thritis : JRA)
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 치료와 간호

본문내용

Ⅰ류마티스 열(Rheumatic fever : RF)
1. 정의
- A군 연쇄상구균에 의한 상기도 감염 후 2~6주 간의 잠복기가 지난 후 발병
- A군 베타-연쇄상구균 감염과 관련된 심장, 관절, 중추신경, 결체조직을 침범하는 염증성 자가면역질환
2. 빈도
- 6~15세 호발(후천성 아동)
- 연쇄상구균(편도선염, 인두염, 농가진 등) 상기도감염, 성홍열 병력
- 낮은 사회경제적 수준, 인구밀집 지역, 춥고 습한 기후, 가족력
3. 병태생리
- A군 베타-연쇄상구균 감염 후 잠복기(2~6주)를 지나 발생
- 연쇄상구균에서 분비되는 독소(이물질)에 대한 자가면역반응에 의해 생성된 항체에 의해 조직이 파괴
4. 증상
1) 주증상
① 심장염 : 승모판, 대동맥판막 침범↑, 빈맥, 부정맥, 심잡음
② 이동성 다발성 관절염 : 이동성, 가역적, 큰관절 침범-무릎, 팔꿈치, 항염제에 즉시 반응(1개월 정도 후 소실)
③ 무도증 : 불수의적 운동장애, 드문 증상, 늦게 발생, 자연소실(완전회복)
④ 피하결절 : 작고 단단하며 무통성, 뼈 돌출 부위↑, 드물게 나타남
⑤ 홍반성 반점 : 드물지만 특징적 증상, 소양증X, 몸통과 사지↑, 얼굴X
2) 부증상
① 임상증상 : 관절통, 미열(오후)
② 검사 : ESR증가, CRP상승
5. 치료와 간호
1) 치료 (지지요법, 대증요법(증상에 따른 치료요법))
- 연쇄상구균의 제거(그 전 연쇄상구균 앓고나서 충분히 치료가 되지않아 남을경우에 항생제 사용)와 관절염을 포함한 증상들의 치료에 초점
- 관절의 염증 반응과 열, 불편감을 줄이기 위해 아스피리 사용
- 심장염은 Salicylates나 Corticosteroid 등의 항염제 사용
- 울혈성 심부전 시 디곡신이나 이뇨제 약물 투여
- 재발이 잦고, 그로인해 심장판막의 손상 위험도가 높아질 수 있어 2차적 예방책으로 항생제를 투여한다.
- 최소 5년동안, 또는 21세가 될 때 까지 항생제 예방 요법을 권한다. (적어도 40세 될 때 까지 예방적 치료를 권함)

참고 자료

없음