태아건강사정

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목차

1. 생물리학적 사정
1) 초음파(ultrasonography)
2) 자기공명영상(MRI)
3) 태아경검사(fetoscope)
4) 양막경검사(aminoscopy)
5) 매일 태동측정
6) 태아감시와 태아 심박동 양상
7) 기타 사정 방법
8) 치료적 관리

2. 생화학적 사정
1) 양수천자
2) 경피 제대혈채취(percutaneous umbilical blood sampling, PUBS) ⇒ 제대천자
3) 융모막융모생검(Chorionic Villus Sampling, CVS) - 유전적 진단을 위해
4) 임상검사

본문내용

1) 초음파(ultrasonography)
- 음의 방향 전파가 목적물에 부딪치면서 되돌아오는 반사파와 음을 발사한 시간의 차이로,
목적물의 거리와 위치를 확인하는 유용한 진단방법
·정지된상(static image) : 산부인과 진단에 유용
·움직이는 상(dynamic image) : 태아의 심장과 신체의 움직임 등을 평가하는 유용한 자료

▪ 종류
① 복식 초음파 : 방광을 팽만시킨 채 시행
→ 방광을 팽만시켜 자궁을 올라오게 하여 복부 위로 젤을 바르고 검사
② 질강식(질식 또는 경질)초음파 : 방광을 비운 상태에서 실시(* 방광이 시야를 가릴 수 있음)
→ 질을 통과하여 자궁경부를 중심으로 골반, 태아의 상태 등을 확인
⇒ 질식초음파는 복부초음파보다 더 근접하여 명확히 골반구조 관찰 가능
→ 적용 : 비만, 복부 상흔이 있는 경우, 장에 가스가 찬 여성, 임신초기(임신1기) 유용
* 임신초기 : 자궁 내 임신 확인, 자궁 외 임신 진단, 배아의 성장과 기형, 재태연령 확인
↳ 임신초기 – 치골결합 위로 자궁이 올라오기 전까지 이용

(1) 임신 시기별 산과적 초음파의 적용
·임신1기 : 임신의 낭의 수, 크기, 위치, 태아심장, 태동존재여부, 자궁 내 장치의 확인과 위치
·임신2기와 임신3기 : 태아의 수 및 생존여부, 태위, 재태기간, 성장양상, 기형, 양수의 양 등

(2) 초음파 진단 목적
· 태아의 생존가능성 확인
· 재태연령 측정
· 태아의 성숙도
· 태아의 해부학적 평가
· 태반의 위치와 기능
· 태아의 안녕 : 양수의 양 측정, 도플러 혈액분석, BPD, 변형된 생물리학적 계수

① 태아의 생존력 ⇒ 태아의 생존 가능성을 확인
- 수정낭의 수, 모양, 위치 확인, 태아 심박동의 존재 등을 확인
·태아심장의 움직임 : 6-7주, 에코스캐너 이용
·도플러 초음파 : 10-12주 확인 ⤺ 혈액의 흐름을 볼 수 있음
·임신성 영양막질환 진단 : 9-10주경
* 태아사망은 심장박동의 결여, 태아두피부종과 두개골의 중복 등으로 확인

참고 자료

없음