모성간호학 분만 단계별 정리 에이쁠 자료
- 최초 등록일
- 2021.11.02
- 최종 저작일
- 2021.08
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소개글
에이쁠 받았던 요점 정리 자료입니다.
분만 단계별 모성, 아동의 관한 설명과 간호, 과정등이 상세히 기술 되어있습니다.
출제 포인트, 국시 포인트에 중요 표시 해놨습니다
시험,국시 공부에 분명히 도움이 될 것입니다
목차
1. 분만 1기 ( 개대기 )
2. 분만 2기 ( 태아 만출기 )
3. 분만 3기 ( 태반 만출기 )
4. 분만 4기 (회복기)
본문내용
<분만 2기> - 태아만출기 (초산부 50~1시간 / 경산부 15~30분 )
분만 2기(second stage of labor) : 자궁경관 완전개대 ~ 태아만출 까지
- 산부는 수의적인 복근 사용으로 태아 만출을 함. 내성적이고 암시적이며 안절부절 못하는 경향을 보임
- 분만 2기는 1기보다 위험성이 크므로 자궁경부가 7cm 이상 된 이후부터는 산부를 혼자 두어서는 안됨.
1) 간호사정
(1) 분만진행의 사정
- 목적 : 외상 없이 건강한 아기를 출산, 산도와 회음열상을 최소화, 감염이 되지 않도록 함.
(따라서 태아상태, 산부상태, 분만 진행과정 주의 깊게 관찰!)
- 분만 2기의 시작을 알리는 증상
수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반 상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기를 시작함
수축이 강해지면서 산부는 불안이 증가하여 안절부절 못하게 되고, 접촉을 싫어하거나 울기도 함
혈액이 많은 이슬이 갑자기 증가
산부가 오심,구토를 호소하기도 함
선진부가 골반에 압력을 주고 직장이 눌리므로 대변을 보겠다고 호소하기도 함
파막이 되지 않았다면 양막이 파열되어 양수가 흘러나옴
산부는 증가된 통증으로 인해 ‘자고싶다’,‘수술하고 싶다’ 발언함
회음이 얇아지고 항문이 개대됨.
(2) 산부의 건강사정
- 15분마다 V/S check
- 경관이 완전히 개대된 이후에도 고통스러워하면 분만진행에 이상이 있는 것임을 인지
- 분만 2기에 산부가 학습에 대한 지각의 폭이 좁아지므로 필요한 지시사항 제공
- 종종 자궁수축 사이 건만증이 있을 수 있으므로 호흡법과 힘주기 방법에 대해 반복지시를 해아함.
① 간호진단
- 모아손상의 가능성, 산부의 자아존중감 결여, 신체손상 위험성, 감염 위험성, 불안, 통증 등
(3) 태아의 건강사정
- 태아상태 관찰을 위해 매 수축 후 태아심음을 들어보아야함. 이는 수축 시 자궁강의 혈액순환장애와 태반압박을 인 해 태아가 저산소증에 빠질 수 있기 때문임.
- 태아 심박동 160회/분을 넘거나 110회/분 미만으로 지속 시 태아에게 이상이 있는 것.
- 태아 심음이 떨어지기 시작하면 산부를 옆으로 돌아눕히고 10~12L/min정도로 산소 공급해주기.
참고 자료
없음