의료의 질관리론 정리

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본문내용

1. 의료의 질 개념
- 의료환경의 급격한 변화에 따른 양질의 의료서비스 제공에 대한 국민의 요구 및 기대 수준 향상 및 경쟁 심화. 이로 인해 의료의 질적 향상 및 서비스 개선이 병원 경영에 매우 중요시 되고 있음.
* 사회적 압력 (환자 의식 개선, 의료분쟁의 증가, 언론 관심, 해외 환자 유치)
- 도나베디언(Donabedian)의 의료의 질 평가 요소 효능, 효과, 효율, 적정성 및 수용성, 합법성, 형평성
- 의료의 질은 병원의 모든 제반 진료 활동과 업무 활동을 통해 서비스를 향상하여 고객에게 양질의 의료 서비스를 제공하는 데에 그 목적이 있음.

고대
이집트의 파피루스, 바빌로니아 함무라비 범전 -> 의료 과실에 대한 형벌조항
히포크라테스 선서 -> 최선을 다해 치료하는 의사의 윤리적 의무

근대
Florence Nightingale(1860년대)
근대적 의미에서 최초의 질 평가 기범 도입. 질 평가를 위한 짐료의 결과 기록, 병원간 통계 비교의
기초
Abraham Flexner
Flexner report(1910년) : 의학 교육기관의 질 평가
부실 교육기관의 정화 및 교육기관의 질적 수준 향상 계기
Ernest Amory Codman
현대 QA의 기본틀 마련
의사 개인별 성과 평가(1916년) : outcome assessment

•PSRO(Professional Standards Review Organization) - 의료 신임제도와 함께 미국의 대표적 QA사업으로 거론되는 의료이용도 평가를 수행한 조직
-> (폐지 이후) Pro(Peer review Organization)가 생겨남. (1984)
-> 환자의 진료에 대한 의학적 필요성, 적절한 환경에서의 의료서비스 제공 유무, 의료의 질적 기준 충족 여부 확인, 의료의 질 보장에 관한 업무 수행.

참고 자료

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