보건의료정보관리학 정리본(1)

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본문내용

1.보건의료기본법에 명시된 보건의료 및 보건의료정보의 정의는 무엇이며 의무기록의 정의와 용도는 무엇인지 논하시오.

보건의료: 국민의 건강을 보호, 증진하기 위해 국가, 지방자치단체, 보건의료기관 또는
보건의료인등이 행하는 모든 활동 ex)병원에서의 환자 진료활동

보건의료정보: 보건의료와 관련한 지식 또는 부호,숫자,문자,음성,음향,영상등으로 표현된
모든 종류의 자료 ex)활동관련정보들의 문서화

의무기록: 환자의 건강과 관련된 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및
결과에 관한 사항을 기록한 수기문서이며 전자의무기록시스템도 포함

의무기록의 용도
1.환자에게 일관성 있는 계속적인 치료를 제공할 수 있는 근거자료
2.환자치료를 담당하는 여러 치료사들 사이의 의사전달도구
3.의학연구 및 교육에 필요한 임상자료
4.법적문제시 증거자료로 병원, 의사, 환자를 보호
5.환자에게 제공된 의료의 질을 검토하고 평가하는 기본자료
6.병원통계를 제공하여 의학연구와 병원행정 및 국가보건행정에 기여
7.진료비를 산정하는데 기여

2. 의무기록이 개인적 문서와 비개인적 문서로 쓰이는 경우들을 나열하고 환자의 신청과 주치의사의 승낙관계를 논하시오.

개인적인 자료- 정보의 내용과 환자의 인적사항이 함께 이용
1. 재입원이나 재진료시에 과거병력을 파악하고 진단과 치료의 방향을 세우는데 참고자료로 이용되는 경우
-타기관의 의료인이 환자의 진료경과에 대한 소견을 송부할 것을 요청한 경우에는 해당환자나 환자 보호자의 동의를 받아야 하며 해당환자가 의식이 없거나 응급환자의 또는 환자의 보호자가 없을 경우에는 동의 없이 송부가 가능
2.법적문제에 관련되어 참고자료를 제시하라는 법원의 제시명령을 받은경우
-환자의 동의없이 제시할수 있지만 주치의사에게는 알려야한다.

참고 자료

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