간호학과 임상약리학 - 응고장애, 협심증, 심근경색, 산염기장애

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목차

I. 응고 장애 약물
1. 지혈
2. 약물

II. 협심증, 심근경색
1. 관상동맥질환
2. 협심증 : 심근의 일부분에 산소가 부족해서 발생하는 급성 가슴 통증
3. 협심증 치료
4. 심근경색
5. 뇌졸중

III. 산염기 장애
1. 신부전은 약물요법에 현저한 영향을 미침
2. 이뇨제는 고혈압, 심주전, 수분 정체 장애를 치료하는 데 쓰임
3. 이뇨제 약물
4. 전해질
5. 체내의 정상 pH 유지

본문내용

1. 지혈
- 응고 연속 단계 : 프로트롬빈 활성제 또는 프로트롬빈 복합체를 분비하며 시작됨
간이 네 가지 응고 인자를 형성하는 데 비타민K 필요

<중 략>

2. 약물
- 혈전색전증 질환 : 신체가 불필요한 응괴를 형성하는 것 ⇨ 항응고제 처방
- 혈전 용해제 : 생명에 지장을 줄 수 있는 응괴를 용해하기 위해 사용
- 지혈제 : 정상적인 섬유소 제거를 억제하여 오랜 시간 동안 응괴를 유지
⇨ 응괴 형성 가속화, 수술부위 출혈 막기

⑴ 항응고제 ­ 헤파린, 와파린
⇨ 혈전 : 혈관 속에서 형성되면 대개는 섬유소가 커짐
⇨ 색전 : 혈전 조작이 떨어져 나와 혈류를 통해 옮겨 가서 다른 혈관을 막을 수 있음
⇨ 항응고제 : 응고 인자를 억제함로써 출혈 시간을 연장하고 혈전 형성 및 확대 방지
⇨ 가장 흔하며 심각한 유해 반응 = 출혈 → 헤파린 ⇝ protamine sulfate
→ 와파린 ⇝ vit K

① 헤파린
⇨ 비경구 항응고제 : 헤파린(정맥 내 투여된 지 몇 분 내로 트롬빈 비활성화)
⇨ 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) 4~6시간 마다 모니터링

ᑈ heparin_헤파린

ᐛ 치료적 분류 : 항응고제
ᐛ 약리적 분류 : 간접 트롬빈 억제제

⁂ 작용과 용도
⇨ 혈관 내층에 있는 천연 물질 ⇝ 과도한 응고 방지 ⇝ 트롬빈 활동 억제
⇨ 위장 점막에서 흡수되지 않기 때문에 피하 또는 정맥 내 주입

⁂ 유해 반응 및 상호 작용
⇨ 비정상적인 출혈이 흔히 발생 ⇝ protamine sulfate 투여
⇨ 헤파린에 의한 저혈소판증(HIT)은 30%환자에게 나타날 수 있는 심각한 합병증
⇨ 반감기가 짧지만 혈소판이 완전히 회복되려면 약물 투여가 끝나고 1주일 걸림
⇨ 항응고 효과 억제 : 니코틴, 디곡신, teracyclines, 항히스타민제

참고 자료

없음