아동 급성모세기관지염 간호과정 - 기관 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

소개글

"아동 급성모세기관지염 간호과정 - 기관 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

간호 사정
주관적 자료
“자꾸 기침하고 낮잠시간에도 깨요,,,”
“숨소리가 이상한 것 같아요,,,,”

객관적 자료
청진시 wheezing(쌕쌕소리)가 들림
낮잠시간에 환아의 울음소리가 들림
rhinorrhea(콧물) 약간 있고 심하게 기침을 하는 모습이 암
늑간함몰이 관찰됨

간호 목표
단기 목표
대상자는 정상 호흡양상을 보이며 수면 시 보채지 않을 것이다.
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 비정상 호흡음이 나타나지 않을 것이다.

간호 계획
1.활력징후를 2시간마다 사정한다.
2. 기도청결 간호 전, 후 호흡음을 청진한다.
3. 최적의 폐 확장, 가스교환, 분비물의 흡인 예방할 수 있는 자세를 취한다.
4. continuous SpO2 monitoring을 한다.

참고 자료

없음