정기적으로 드레싱을 관찰하고 교환한다. 2. 처방된 항생제를 투여한다. 3. 시술부위의 드레싱을 깨끗하고 건조하게 유지한다. 1. ... 간호 진단 #2 농축 적혈구 수혈과 관련된 손상 위험성 자료 수집 주관적 자료 “오늘 수혈 받는 건가요? ... 간호중재(진단적/치료적/교육적) 합리적 근거 1. 수혈 전 활력 징후를 측정하고, 수혈 프로토콜에 따라 이상 시 보고한다. 2.
매 혈액 unit마다 수혈세트를 교환합니다. ... 장루 주머니 관리 : 결장루 및 회장루 ① 간호사가 주머니를 교환하는 동안에 대상자 결장루~~습기가 있는 것을 관찰, 간호사가 해야 할 일은? 답 : C. ... 장루의 정상적인 사정 결과이기 때문에 주머니 교환을 마무리한다. ② 수술 후 처음으로 장루 주머니를 착용하고 온 대상자의 수술 후 간호 사정~~ 답 : D.
어려울 경우 적정온도에 보관하는데 적혈구제제, 신선동결혈장은 1-6℃ 냉장고에, 혈소판제제, 동결침전제제, 백혈구제제는 실온에 보관하였다가 수혈한다. ② 혈액이 도착하면 간호사 2인이 ... 수액 주입 관련 ① 수액세트는 카테터 교환시 함께 교환하고, 무균술을 지킨다. ② 지질제제나 TPN은 24시간 이내에 수액세트 교환하고, 혈액은 한 단위당 혈액세트를 교환해야 하며 ... 중환자실에서 수혈 및 혈액제제 관리 1) 수혈 전 검사: 수혈 전에 ABO.
-교환수혈: 교환수혈은 광선요법에 반응하지 않는 심각한 고빌리루빈혈증에 대한 표준적인 치료방법으로서 혈청빌리루빈 수준이 급격하게 증가하고, 강력한 광선요법에도 불구하고 용혈이 지속되는 ... , Coombs test 양성인 경우, 황달의 조기 증상에 대한 주의를 기울임 - 교환수혈 시 빈맥 or 서맥, 호흡곤란, 혈압 변화, 체온 불안정과 발진과 같 은 교환수혈 반응 증상 ... 산후 치료 방법은 용혈의 정도와 혈청 빌리루빈량의 증가에 따라 광선요법 혹은 교환수혈을 포함.
) 원인: 혈소판 특이 항원인 HPA-1a에 대한 동종 항체 증상: 수 주일 후에 혈소판이 급격히 저하되면서 온몸에 자반이 생김 치료: 정맥내 면역글로불린 투여, 혈장교환 2) 수혈관련 ... 수혈간호수혈의 정의 , 목적 1. ... 수혈간호의 목적 수혈간호의 목적은 수혈로 인한 부작용과 수혈오류로부터 환자의 안전을 도모하고 신뢰할 수 있는 환경을 제공하기 위하여 수혈과정에서 발생할 수 있는 부작용이나 수혈오류의
교환수혈은 집중적인 간호지원과 함께 이 시술에 익숙한 환경 내에서 시행해야 한다. ... 교환수혈 후에는 흔히 빌리루빈을 낮추기 위한 추가적인 방법으로 광선요법을 시행한다. ... 이중볼륨(double-volume) 교환수혈의 시행으로 빌리루빈 수치를 기존의 2분의 1로 낮출 수 있다.
교환수혈의 주목적은 빌리루빈의 중독을 예방하고자 하는 것이다. ... 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교·설명 하시오. (5점). 광선치료요법은 신생아의 빌리루빈 혈중농도가 10~15mg/dL일 때 시작한다. ... 출생 후 24시간 이내에 황달이 나타나고, 동시에 빈혈이 있으며, 간접 빌리루빈이 만삭아에게 20mg/dL 이상, 미숙아에서 15mg/dL 이상일 때 교환수혈을 고려한다.
/ 찌꺼기 제거 목적 : 필터 통한 주입 필수 ( 수혈세트는 1pint 마다 교환 ) : 온도 10 도 이상 ( 실온 30 분 방치 ) 올라갔던 혈액은 혈액은행 반납 불가 수혈간호 ... 간호수혈종류 및 세트 수혈간호수혈 전 검사 및 기본 원칙 : 수혈 동의서는 기본 : ABO, Rh 혈액형검사 , Cross matching( 교차 )- 매일 검사 ( Cross ... 수혈간호 7 병동 팀장 김혜미 수혈간호 정의 : 건강한 사람에게서 채취한 혈액 또는 그 성분을 환자의 혈관 속으로 주입하는 것 목적 부족한 순환 혈액량의 보충 혈액의 산소운반 능력을
드레싱 교환 과정에서 미생물이/S을 측정함 10:45 수혈시작 111/64 79 20 36.6 11:00 수혈 15분 후 109/63 81 20 36.3 11:15 수혈 30분 후 ... 간호처치 전후에 손위생을 철저히 하도록 한다. 손씻기를 통해 의료인의 손을 통한 교차감염을 예방할 수 있다. 7. 드레싱 교환 시에 철처한 무균술을 적용하도록 한다. ... 수혈의 부작용으로 발열, 알레르기반응 등이 일어날 수 있음을 설명하고 관련증상 발생 시 즉시 알리도록 교육함. 간호평가 단기목표 ?
필요는 없다. - 온혈기 사용의 적응증 ① 성인에게 시간당 50mL/kg 이상의 수혈을 하는 경우 ② 소아에게 시간당 15mL/kg 이상으로 수혈을 하는 경우 ③ 교환수혈 ④ 한랭응집소를 ... 즉 용혈성 수혈 부작용을 예방하기 위함이다. ③ 수혈 전 간호 - 수혈 전 사정은 대상자로부터 정보를 얻는 것이 중요하다. ... 찬 혈액을 빠른 속도로 주입할 경우 심장의 부정맥을 일으킬 수 있다. ③ 수혈 중 간호 - 수혈 중 첫 15분은 수혈반응의 위험이 가장 높다.
교환수혈에 필요한 간호로는 수혈 전 산전력과 분만력을 알아두고 흡인을 예방하기 위해 금식이 필요하다. ... 이는 광선치료를 중단하면 없어지는 증상이다. - 교환수혈 (exchange transfusion) 교환수혈은 혈액 내 빌리루빈 농도가 감소하더라도 핵황달(kernicterus)의 ... 그리고 광선 요법 중이라도 핵황달을 시사하는 임상 징후가 나타나면 혈액 내 빌리루빈 농도에 상관없이 교환수혈을 시행하는 것이 필요하다.
교환수혈 전과 수혈 도중에는 아무것도 먹이지 않는다. ... 교환수혈의 주목적은 빌리루빈의 중독을 예방하고자 하는 것이다. ... 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교?설명 하시오. (5점). 빌리루빈 혈중 농도가 10~15mg/dL일 때 시작한다.
이중볼륨 교환수혈의 시행으로 빌리루빈 수치를 기존의 2분의 1로 낮출 수 있다. 교환수혈은 집중적인 간호지원과 함께 이 시술에 익숙한 환경 내에서 시행해야 한다. ... 교환수혈 후에는 흔히 빌리루빈을 낮추기 위한 추가적인 방법으로 광선요법을 시행한다. ... 만약 광선요법이 빌리루빈 수치를 줄이지 못하거나 빌리루빈 수치가 위험한 수준일 경우, 신생아에게는 교환수혈이 필요하다.
수혈 목적: 광선요법만으로 치료되지 않는 중증 고빌리루빈 혈증을 치료하고 핵황달을 예방하기 위해 적용 적용방법: -교환수혈 전 3~4시간 동안 금식 상태 -교환수혈 전 1~2시간 ... 시 주의점 -교환수혈하는 동안 신생아의 체온 조절에 유의 -대사성 산증, 고체온 조심 4. ... 제공하는 간호사이다.
간호사가 오늘 아침 드레싱을 교환하였으며 드레싱은 현재 깨끗하고 건조하며 손상되지 않았다. 환자는 물리 치료로 피로를 호소하고 현기증이 있어 체위 변경이 힘들다. ... 주증상 (건강문제) 통증호소 간호사정 주관적 자료 “등이 아파요. ” 객관적 자료 수혈IV부위가 부어오름 간호진단 수혈부작용과 관련된 쇼크의 위험 목표 장기목표 대상자는 퇴원 시 까지 ... 수혈 반응이 의심되는 경우 간호사의 즉각적인 우선 순위는 무엇인가?
연구결과 교환수혈 준비와 함께 적극적인 광선요법을 시행하였으며, 빌리루빈의 상승은 더 이상 이루어지지 않고 입원 2일째부터는 총 빌리루빈의 감소를 보여 교환수혈은 시행하지 않았다. ... 신생아 치료는 광선치료와 더불어 특이 항체가 없는 신선혈액으로 빠른 시간 내에 교환수혈을 실시하는 것이 가장 중요하며 혈액내의 항체가 없는 혈액의 수혈을 실시해야 한다. ... 생후 24시간 이내에 출현한 황달을 주소로 내원한 신생아에서 교환수혈 준비 중 집중적 광선치료로 회복된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 증례를 제시함.
그러나 광선 치료 후에도 빌리루빈치가 감소하지 않으면 교환수혈을 준비한다. (2) 교환수혈 : 교환수혈은 광선 치료에도 불구하고 빌리루빈 수치가 계속 증가되거나, 빌리루빈 수치가 ... 미숙아에서 교환수혈의 기준은 질병에 따라 다양하다. 태아 수종이나 심부전증을 가지고 태어난 신생아는 즉각적으로 교환수혈을 한다. ... 교환수혈은 신생아를 방사 보온기에 두고 심전도 및 혈압을 모니터링 하면서 실시한다.
이중볼륨 교환수혈의 시행으로 빌리루빈 수치를 기존의 2분의 1로 낮출 수 있다. 교환수혈을 하는 대표적인 경우가 Rh 혈액형 부적합에 의한 용혈성 황달이다. ... 그리고 광선 요법 중이라도 핵황달을 시사하는 임상 징후가 나타나면 혈액 내 빌리루빈 농도에 상관없이 교환수혈을 시행하는 것이 필요하다. 1. ... 핵황달이 생기면 청력장애, 지능 이상, 뇌성마비 등의 후유증이 생길 수 있으니 빌리루빈 수치가 과도하게 올라가지 않도록 조기에 황달을 치료하는 것이 필요합니다. ■ 교환수혈 : 혈액
광선요법의 치료효과는 총 혈청빌리루빈 수치의 감소로 확인할 수 있다. 2) 교환수혈교환수혈은 영아에게서 소량(보통 1회에 5~10mL)의 혈액을 뽑고 적합한 혈액(Rh 음성 혈액 ... 만삭아의 경우 교환수혈은 집중적인 광선요법에도 혈청빌리루빈 수치와 용혈이 빠르게 증가할 때 시행하고 미숙아의 경우는 병리적인 요소에 따라 다르게 적용한다, 교환수혈을 위해서 사용될 ... 교환수혈에서는 외과적 무균법이 필요하다. 카테터는 제대정맥으로 삽입되어 하대정맥으로 들어간다.
