소변 과다 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험 간호진단 3. 위장관계 기능 저하와 관련된 영양불균형 간호진단 4. ... Increased in amount of SAH in the interhemispheric fissure and right sylvian fissure, and focal ICH at ... 1pk/qd [P.O] 변비 완화 염증성 장 질환 환자, 장천공 또는 장천공의 위험이 있는 환자, 장폐색증이 있거나 장폐색이 의심되는 환자/ 설사, 구역, 복부 팽만, 복통 체액 균형
경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시 ? ... 간 호 과정 #1 조직손상(질병)과 관련된 통증 (20.02.05~) #2 국소감염과 관련된 고체온 (20.02.07~) #3 위장관계 불편감과 관련된 영양불균형 (20.02.0중. ... 분산된 SAH 해결중 상태. 양쪽 뇌실내출혈 조금 증가 약간의 수두증. 양쪽 상악동에 팽창된 낭종.
I. 문헌고찰 1.정의 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈과 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색을 통틀어 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중(stroke)은 한의학에 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경..
식사의 중요성에 대해 교육한다. - 인지 장애가 있는 환자 임으로 균형있는 영양의 중요성에 대해 한번이 아닌 지속적이고 꾸준하게 교육하였다. (6) 평가 - 대상자는 퇴원시까지 피부통합성 ... SAH 후 4~12 일사이에 가장 많다. 이것을 지연성 뇌허혈이라고 한다. ... 지주막하출혈 (SAH) 개념 2. 지주막하출혈 발생원인 3. 증상과 징후 4. 병태생리 5. 합병증 6. 치료법 (1) 내과적 치료 (2) 수술적 치료 7.
이러한 접근은 영양 상태를 유지하는 데 도움을 줄 것이다; 일부 대상자의 경우, 빈 속은 오심을 악화시킨다. 3. 처방된 약물(Macperan)을 투여한다. 3. ... 음식생각만 해도 nasuea 있는 것 같다 함 밤동안 먹은 것 없으며 소량 vomiting (양 많지 않음) macperan Inj 10mg 1amp Iv injection 보호자 영양제
설사와 구토로 인한 탈수 시 수분과 전해질, 영양분이 함께 빠져나가기 때문이다. 5. 체액불균형이 심하면 정맥으로 수액을 주입한다. 빠르게 수분과) ... Intake Output 6/10 6280 5560 6/11 5880 5160 6/12 5620 4900 6/13 6290 5560 간호 진단 복합적 원인(설사, 구토, 다뇨)로 인한 체액불균형 ... 외상으로 인한 SAH의 빈도가 높으며 원인은 강한 압력에 의한 뇌 피질 위에 있는 작은 혈관의 파열이다.
98 98~110mmol/L 증가 : 신장염, 요폐 등 감소 : 당뇨, 설사 등 Total Ca 8.6 ▼7.6 ▼7.6 8.3~10mg/dL 구토로 인한 malnutrition(영양불균형 ... □ 발 열 ■ 발 한 □ 오 한 □ 부 종 □ 기 타 □ 피부 피부색 정상 ■ 창 백 □ 알칼리 결핍 등 K 4.0 3.7 ▼3.1 3.5~5.5mmol/L 구토로 인한 전해질 불균형으로 ... 자발적 움직임 불가능 mental status - Conscious level : drowsy : GCS -> E:2, V:4, M:6 S-SAH(=4
신생아 및 미숙아 3) 생백신 또는 약독생백신을 투여중인 환자, 단순포진 환자, 대상포진 환자, 수두 환자 부작용 : 식욕증가, 소화불량, 불면, 초조, 관절통, 다모증, 체액전해질 불균형 ... , 비타민D 결핍, 급성 췌장염 등 Cl (Chloride) 103-111 mEq/L 95 107 나트륨과 함께 삼투압을 유지하고 위액 내 염산의 생성을 위해 필수적이며 산, 염기균형을 ... 해석 Brain CT CE(-) SAH를 진단할 수 있으며 Aneurysm의 위치를 찾고 기타 다른 neurologic deficit를 찾는데 도움이 된다.
SAH 간호진단(or 간호문제) 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상 뇌압상승과 관련된 급성통증 구토와 관련된 전해질 불균형 뇌손상과 관련된 가스교환장애 ... 지주막하출혈(SAH) 1. ... 비효과적 뇌조직 관류란 산소의 감소로 인해 모세혈관이 있는 조직에 영양 공급이 안되는 상태를 말한다.
구역, 구토, 어지러움, 급성신부정, 산증, 과민반응 등 금기 및 주의사항 금기: 급성 두개내 혈종ㆍ뇌출혈이 있는 환자, 중증의 울혈성 심부전 환자, 탈수환자, 수분 및 전해질 불균형 ... 수술 전 처치나 수술시 투약으로 환자의 영양상태는 저하되어있고, 체액 부족 상태에 있게 되므로 수액공급은 필수적이다. ... 현저한 핍뇨 환자 또는 신기능이 불충분하다고 생각되는 환자에 대해서는 다음의 부하테스트(만니톨 테스트)를 하는 것이 바람직하다.
경동맥 마사지, Valsalva 수기 등을 시도, 그 결과를 평가 (4) 혈액검사 전혈구 검사 및 혈소판, 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤치 등 포함 혈액 역동 상태와 전해질 불균형이나 ... 이에 나는 실습 병동에 입원한 SAH 대상자의 사례연구를 통하여 SAH에 대한 지식을 높이고, 앞으로 SAH 대상자 간호의 방향을 확실히 알고자 하며, 환자에게 좀 더 필요한 실질적인 ... : Nimodipine은 칼슘통로 차단제로서 뇌혈관경련치료를 위해 사용 ⑤ 기도개방 유지 및 산소공급 ⑥ 수액투여 ⑦ 동맥압 관리 : 동맥압 증가, 정맥압 하강 ⑧ 체온관리 ⑨ 영양관리
이뇨제 사용과 관련된 전해질불균형 4. 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성 5. 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성 Traumatic SAH (외상성 지주막하출혈) 1. ... 영양 (Nutrition) ? ... 이뇨제 사용과 관련된 전해질 불균형 : 저칼륨혈증 사정 목표 계획 및 수행 이론적 근거 평가 S.D 대상자는 의식 수준이 semi-coma 상태로 주관적 자료 수집 불가능한 상태 O.D
간호과정(Nursing Process) 간호진단 ① 식욕저하와 관련된 영양불균형 ② 지식부족과 관련된 자기돌봄결핍 1. ... 학점 4.5 올 A+ 과탑 조현병 (영양불균형) (자기돌봄결핍) 케이스스터디 자료 [성적인증] 3-2까지 4-1까지 목차 I. 간호사례(Nursing Case) 4p 1. ... 간호과정(Nursing Process) 10p ① 식욕저하와 관련된 영양불균형 ② 지식부족과 관련된 자기돌봄결핍 ※ 참고문헌 17p Ⅰ. 간호사례(Nursing Case) 1.
외상의 위험 타인에 대한 폭력의 위험 자신에 대한 폭력의 위험 자해 자해의 위험 자살의 위험 오염 오염의 위험 중독의 위험 요오드성 조영제 부작용의 위험 라텍스 알레르기 반응 체온 불균형의 ... 간호과정적용 - 질병과 관련된 통증 - 부적절한 영양섭취와 관련된 변비 III. 참고문헌 I. ... 입술오므리고 숨을 쉼: 비익호흡: 흉부검진: 술통형□ 측만증□ 기침: 무■ 유□ 기침 시 객담배출: 무■ 유□ 색: 양: 농도: 14) 활동에 제한 기동 - 자세□ 몸무게 지탱□ 균형
수분과 전해질 균형을 위해 정맥으로 수액을 공급하고 48시간 후에도 음식 섭취가 어려우면 위관영양이나 정맥 요법을 수행한다. ... ICP가 상승하면 수축기 혈압의 상승, 서맥, 불규칙한 호흡이 대표적인 증상으로 나타난다. ... 사례연구 - 지주막하출혈 SAH subarachnoid hemorrhage - 실습기관 실습부서 실습기간 학 교 명 학 번 이 름 교 과 목 담당교수 제 출 일 - 목 차 - 1.