수분과 전해질 균형유지 - 출혈을 예방하기 위해 약물을 투여 - 혈액응고장애와 빈혈에는 신선냉동혈장과 Vit.K투여 - 정맥류가 파열로 출혈 시 위 삽관, 내시경 고무결찰, 내시경경화제 ... 정맥류출혈이 있을 경우 내시경 및 약물치료를 통하여 출혈을 멈추게 한다. 또한 규칙적인 배변을 유도하여 간성혼수를 예방 및 치료할 수 있다. ... 신체검진이나 복부 초음파 검사 상 복수 또는 하지 부종, 비장의 비대 등이 관찰되거나, 내시경 검사에서 식도정맥류로 나타나면 문맥 고혈압의 징후로 판단할 수 있다.
이때, 활동성 출혈이 발견될 경우 위내시경을 이용해 혈관을 응고시킬수 있으며, 식도정맥류의 경우에도 역시 위내시경을 통한 결찰술(variceal ligation)을 시술해 치료까지 ... . * 역류성 식도염(reflux esophagitis) * 식도정맥류 및 위정맥류(gastric varices) * 말로리 웨이즈 열상(Mallory Weiss Syndrome) ... 대장내시경에 출혈이 보일 경우엔 내시경을 통해 치료하고, 보이지 않을 경우 위내시경을 통해 상부 위장관을 검사하게 된다.
출혈이 있는 식도정맥류에 경화제를 주사하여 정맥 류로 흘러들어가게 한 후 혈전을 일으켜 혈관이 경화되도록 하는 시술이다. - 내시경적 전기동결, 정맥류의 내시경적 결찰 등 (2) 외과적치료 ... 또한 흡인되는 것을 예방하기 위해 풍선 위에 축적되는 분비물과 타액을 제거하는 것이 중요하다. - 내시경적 경화법: 식도정맥류 출혈을 예방하고 치료하기 위해 내시경적 경화요법을 시 ... 문맥성고혈압을 측정한다. ① 간스캔, ② 비장문맥촬영술, ③ 복부혈관촬영술, ④ 간생검 등이 있으며 다른 종류의 위장관 출혈과 구분하기 위한 진단적 검사로 ① 방사선 촬영, ② 내시경
출혈이 지속될 때, 난치성 복수, 내시경적 시술로 조절되지 않는 정맥류의 출혈 교정 및 재출혈 방지 등의 목적으로 주로 이용. ... 함께 투여 - 내시경적 중재술 : 심한 급성 출혈 시 우선적으로 시행, 내시경을 통해 경화제를 주입하여 확장된 정맥을 혈전화시켜 제거하는 경화요법. - 식도풍선압박법 : 내시경적 중재술을 ... 즉시 할 수 없거나 내시경적 중재술전 안정을 필요로 하는 경우 출혈 조절을 위해 사용한다.
로션 바르기 - 면제품 옷 입기 - 출혈이 있을 수 있으므로 양치 혹은 대변에서 출혈이 발생하면 의료진에게 알리기 - 피가 안 멎을 수 있으므로 다치지 않도록 조심할 것 - 식도정맥류 ... EGD(위내시경) NPO교육 ● 검사 전 - 흡인을 예방하고 위를 완전히 눈에 보이게 하기 위해 8시간 전 금식 : 소화가 자주 안되고 속이 더부룩한 편이라면 12시간 금식 - NPO ... (최소 8시간 이상) -> 음식섭취 후 위내시경 시 음식물이 보이면 검사 재진행 해야함 - 8시간 전 물도 금지 : 물이 빛의 반사나 굴절을 일으켜 정확한 위상태를 보기 어렵게 만들거나
정맥류출혈이나 재발출혈이 의심되는 경우 ? 수술이나 혈관조영술을 시행하려 할 때 ? 정맥류의 출혈이 의심되는 경우 금 기 증 ? 급성심근경색증 ? 심한 만성 폐색폐질환 ? ... Mechanical therapy: hemoclip, band 등을 이용하여 정맥류 출혈 부위의 ligation을 시행함 그림 1https://m.blog.naver.com/PostView.nhn ... 내시경 치료는 환자 도착 후 늦어도 2시간 이내에 시행되어야 하는데 이는 재출혈 위험이 가장 큰 기간이기 때문임 - 조기 내시경 시술은 급성 상부 위장관 출혈환자 치료의 토대가 되고
경화법 (endoscopic electrotherapy), 내시경적 전기동결(endoscopic electrocautery) 혹은 정맥류 의 내시경적 결찰 등으로 이루어진다. ? ... 내과적 치료 급성 정맥류 출혈에 대한 내과적인 치료는 정맥 수축제인 바소프레신 혹은 소마토스타틴 의 사용, β-아드레날린차단제의 투여, balloon tamponade의 삽입, 내시경적 ... 보조 순환과 체순환이 결합되는 위치에 식도정맥류와 위정맥류, 치질과 같은 정맥류가 발생한다.
관찰이나 조직 검사에 의한 진단 혹은 폴립 절제 등과 같은 치료 목적으로 시행하거나 소화성 궤양질환, 역류성 식도염, 식도 협착, 식도정맥류, Mallory-Weiss tears, ... 검사 과정: 입을 통해 내시경을 삽입하면서 식도를 관찰 -> 식도를 지나 위 속으로 진입 -> 위장의 전정부와 유문을 관찰 -> 유문을 통과하여 십이지장을 관찰 -> 내시경을 J-자 ... 위내시경[esophagogastroduodenoscopy](인터넷).
내시경검사의 목적은 출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상과 노출 혈관의 유무를 확인 하고 내시경적 지혈을 하는 것이다. ... 또한 식도 정맥류에 의한 출혈이 있을 수 있는데 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있다. ... 조사 결과에 따르면 소화성 궤양은 점차 줄고 식도 정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세이다.
내시경검사와 동시에 레이저, 전기소작술, 정맥류결찰, 주사경화요법, 풍선탐포네이드 방법을 통해 출혈 혈관을 응고, 혈전요법을 시행함. ... -glucosidase 억제제: 다당류가 단당류로 분해되는 것을 방해→장관에서 당의 흡수를 억제 (4) thiazolidinediones: 인슐린저항성이 있을 때 효과적임 (5) meglitinides ... 위내시경 검사 : 출혈 후 24시간 이내 수행한 내시경 검사를 통해 진단 및 외과적 수술 또는 방사선치료의 필요성을 결정함.
비정상적인 조직, 출혈이나 염증이 X 금기 - 장천공, 급성 복막염, 급성 전격성 대장염, 게실염, 독성 거대결장, 허혈성 장 괴사 등 - 중증의 심폐질환, 복부대동맥이나 장골동맥의 동맥류, ... 대장내시경 (colonoscopy) 정의 대장내시경 검사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장을 관찰함으로써 대장에 생기는 염증, 용종, 종양 등을 진단하는 검사 방법이다. ... 검사를 할때에는 좌측위를 취하게 하고, 불필요한 노출을 피하도록 가려주며, 의사가 직장지두 검사를 한 다음 내시경에 윤활제를 묻혀서 직장으로 삽입한다고 알려준다. ⑨ 내시경을 삽입할
상부 위장관 출혈은 크게 정맥류 출혈, 비정맥류 출혈로 나눈다. 비정맥류 출혈이 대부분인데, 그 중 과반수가 소화성 궤양 출혈이다. ... 검사 시 시야를 깨끗하게 하기 위해 시행할 수 있다. 6) 혈관조영술(angiography)은 위장관 출혈이 지속되어 내시경 검사가 어려울 때 진단 목적으로 실시할 수 있다. 5. ... 수혈 여부를 결정한다. 5) 상부위장관 출혈이 의심되면 비위관을 삽입하여 흡인을 통해서 위를 비우고, 식염수로 위를 세척하는 위 세척은 지혈에는 도움이 되지 않으나 출혈량 확인, 내시경
구조는 치아, 혀가 있음(치아 저작 → 5신경이 수행) - 타액은 pH 6.0~7.0의 약산성으로 프티알린 등을 포함 ㄴ 침은 음식물을 삼키기 쉽도록 부드럽게 하며, 프리알린은 다당류( ... 밥)인 전분을 이당류(당의 구조가 2개)로 분해 [식도 Esophagus] - 식도는 구강으로 들어온 음식물이 위로 이동하는 통로 - ☆ 특징 ☆ (기억) 1) 3개층으로만 이루어져있어 ... 수술 후 합병증 4) 급송이동증후군(덤핑증후군) ☆ 간호중재 ☆ - 증상: 고농도의 음식이 위에서 소 비교 ☆ 5) 진단검사 (1) 내시경 검사 - 대장내시경검사를 하며 생검을 실시하여
내시경 검사를 통해 진단하며 치료로는 수혈, 풍선압박, 내시경적 치료법(정맥류 결찰요법, 경화요법), 약물요법(terlipressin, somatostatin, octreotide) ... 식도 정맥류는 출혈이 발생할 경우 사망률이 12~22%에 달하는 응급질환이다. ... 간경변증이 진행되면 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 합병증이 나타난다.
정맥류 출혈 : 위나 식도에서 푸르스름한 혈관이 부풀어 올라 정맥이 확대되는 질환으로, 정맥류가 파열되어 충혈이 일어나면 대량의 피를 토할 수 있다. 3. ... 이와 같이 출혈을 일으키는 원인은 다양하며 상부 위장관 출혈의 3/4는 식도 정맥류, 출혈성 위염 또는 소화궤양에 의해 발생한다. ... 암이 발생한 아래부위에 약물을 주입해 부풀려 돌출시킨 후, 특수 제작된 내시경 절개도를 이용해 절개한다.
-epinephrine: 내시경으로 주사하면 지혈작용을 유발한다. ③특수치료 - 내시경적치료 : 레이저,전기지짐기 등으로 출혈하고 있는 궤양의 지혈이 가능하 며 식도 정맥류의 출혈시는 ... 원인 정의 상부 위장관 출혈 식도정맥류, 식도염, 출혈성 위염, 소화궤양질환(Heliciobacter pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제의 장기복용, 위산의 과다분비 ... 기술적인 어려움과 부작용이 심하나 지혈 효과는 좋은 것으로 되어있다. ④수술 : 식도정맥류의 출혈이 멎지 않거나, 재발이 심한 경우 문합수술을 할 수 있다.
내시경 고무결찰 ? 내시경을 통해 작은 ‘O’밴드를 정맥류의 아래 부분에 끼워 혈액을 차단시켜 잘라내는 방법이다. ... (상부위장과 내시경검사) 간경변증의 합병증인 정맥류 형성 등을 확인하기 위해 시행합니다. ... 내시경을 통해 정맥류부위에 경화제를 주사하여 출혈을 멈추게 한다. (이 부위의 점막에 궤양이 생기면 다시 출혈이 발생 할 수 있다.) 식도 위 풍선 탐포네이드 ?
