성인간호학 간경화 정리

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목차

1. 정의
2. 병인과 병태생리
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

본문내용

1. 정의
간경화(cirrhosis)는 간세포의 광범위한 변성과 파괴가 나타나는 만성 진행성 간질환이다. 간경화는 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다. 간경화로의 진행은 서서히, 오랜기간 동안 일어나며 보통 만성 간질환의 수십년 후에 발생한다. 간경화는 여성보다 남성에게 두배로 흔하게 일어나며, 모든 간경화의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다.

2. 병인과 병태생리
과도한 음주와 비알코올성 지방간 질환을 포함하는 모든 만성 간질환은 간경화를 유발할 수 있다. 간경화의 특정 원인이 모든 환자에게서 발견되지 않는다. 미국에서 간경화의 가장 흔한 원인은 만성 C형 간염과 알코올성 간질환이다. 알코올성 간질환의 원인이 알코올인지, 알코올리즘과 동반되는 영양부족이 원인인가에 대한 논쟁이 있다. 간경화와 관련된 몇몇 영양 문제는 극심한 다이어트, 흡수불량, 비만에 기인한다. 환경적 요인과 유전적 성향도 영양, 알코올과 관계없이 간경화로의 진행에 영향을 준다.

<중 략>

7. 간호
1) 적절한 영양유지 및 식이조절
식사를 통해 간경변증 환자에게 조직을 재생하기에 충분한 단백질을 공급해야 하지만, 간성 뇌병증을 촉진시킬 정도로 많이 공급해서는 안 된다. 수분과 영양의 균형을 측정하기 위해 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 조사하며 매일의 식사 칼로리를 계산한다.
- 식사는 매일 2,000~3,000kcal를 주며, 체중을 유지하고 단백질을 절약하기기 위해 충분한 양의 탄수화물을 제공한다.
- 만약 암모니아수치가 상승하면 단백질과 암모니아가 풍부하게 포함된 음식물은 제한한 다.
- 환자가 복수와 부종이 있다면 수분과 염분 섭취를 제한한다.
- 지방 흡수가 가능하다면 비타민 A·D·E·K를 구강으로 공급한다. 환자가 심한 섭취 불량 상태면 calcium gluconate 보충물과 함께 비타민 들을 정맥으로 투여할 수도 있다.

참고 자료

없음