성인간호학 실습 금단증상과 관련된 급성혼동 5. ... 계획날짜 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 급성혼동이 나타나지 않는다. 단기목표 1 : 대상자는 5일 이내에 급성혼동으로 인한 낙상이 일어나지 않는다. ... 진단번호 발생날짜 간호진단 #2 #2 5/11 간호진단명 : 금단증상과 관련된 급성혼동급성혼동은 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 혼란이 나타나 3개월 미만
혼동 목표 장기 목표: 대상자는 퇴원 전까지 저혈당 자가 관리 방법을 3가지 이상 말한다. ... - 6개월 전 제1형 당뇨병 진단을 받음 - 친구들에 의해 응급실로 옮겨짐 - 졸리고, 자극으로 인한 반응이 있으며 말이 흐릿하고 발한이 있음 간호진단 #1 혈당 저하와 관련된 급성
-의식수준 drowsy로 평가됨 -bst결과 36mg/dL로 저혈당 -호흡 19회/분, 혈압 126/76mmHg 간호진단 # 1 저하된 혈당 수치와 관련된 급성혼동 목표 장기 목표 ... 대상자는 퇴원 시까지 혼동으로 인한 낙상이 발생하지 않는다. 단기 목표 환자는 대상자는 30분 안에 혈당수치 180mg/dL 이하로 돌아갈 수 있다.
탈수나 요정체는 급성혼동의 위험요인이므로 I/O를 확인한다. 6. 질병에 대한 정보를 알아야 할 권리가 있으므로 충분한 정보를 제공한다. 7. ... 간 대사 기능 저하와 관련된 급성혼동의 위험 subjective Data GOAL Plan rationale Evaluation “어지러워요” 응급실에 있는 동안 명료한 의식 수준을
혈청 암모니아 수치 증가와 관련된 급성혼동 간호계획 대상자는 O까지 의식수준이 호전되어 급성혼동이 발생하지 않는다. 대상자는 O까지 혈청암모니아 수치가 60이하로 감소한다. 1. ... 의식상태 변화와 관련된 상해의 위험 →아직 발생하지 않은 문제이기 때문에 #1급성혼돈 보다 우선순위가 낮다고 판단하였다.
간호진단 질병 및 환경변화에 대한 스트레스와 관련된 급성혼동 간호목표 일반적목표 대상자는 현실감을 유지하며, 타인과 적절한 방식으로 의사소통할 수 있다. 구체적목표 1. ... 대상자 및 보호자와의 의사소통을 통해 혼동의 원인과 증상을 사정한다. 2. ... 혼동을 유발할만한 환경적 자극을 줄인다. 6. 보호자를 상주하게 하고 보호자에게 치료적 의사소통 방법에 대해 교육한다. 이론적 근거 1.
복합적 요인(탈수, 대사기능 장애)과 관련된 급성혼동 간호목표 장기목표: 퇴원 시까지 대상자는 심각한 급성혼돈 및 의식저하가 나타나지 않는다. 단기목표: 1. ... (기억 결손, 지남력 장애, 언어 장애, 지각 장애) 급성혼동에 수반되는 증상을 사정한다. ... 급성혼돈을 의심할 수 있는 행동변화를 관찰한다. 8. NEECHAM을 사용하여 급성혼돈 정도를 사정한다. 1. 장내에 단백질을 감소시켜야 한다.
성인건강간호학 Diabetes mellitus A. Assessment 1) 일반적 정보 환자 간호기간 성명: SH 성별: M 연령: 18 병록번호: 14xxxx 주소: - 학력: 고등학교 재학 경제수준: - 종교: - 입원일자: 입원경로: 병실 ■응급실 정보제공자: ..
급성기에는 이와 함께 스테로이드를 사용합니다. 성인간호학실습 III 사례보고서 형식(집담회) 1. ... 급성기에는 항결핵약제와 함께 스테로이드를 사용합니다. 세균성 감염은 바이러스성 감염과 달리 원인 세균에 따라 항생제의 종류가 바뀌므로 원인 세균을 배양하는 검사가 중요합니다.
암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼동 위험성 일 시 2 월 2 일 입원 후 11 일 사정 주관적 자료 - “졸려요.” ... 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼동 위험성 간호계획 1. 대상자는 2월 5일까지 신경학적 상태에 손상이 오지 않는다. 1. 대상자는 2월 3일까지 alert로 회복한다. 2.
정신간호학실습2 조현병 case study 과목 정신간호학실습2 담당교수님 실습기간 실습기관 이름 학번 목차 1. 문헌고찰 1) 정의 2) 원인 3) 증상 4) 진단을 위한 검사 5) 치료 6) 간호 7) 합병증/예후 8) 참고문헌 2. 간호과정 - 우선순위에 의한 간..
급성통증 대상자는 혈압, 심박 수, 체온, 호흡 수 등이 상승될 수 있다. 3. 잦은 음식 섭취는 산 분비를 증가시킬 수 있다. 4. ... 혼동의 위험 목표 단기 대상자는 5일 내로 수면과 휴식 스케줄을 계획하여 생활 방식을 바꾼다. ... 쥐어짜는 듯한 통증, 특히 식사 후 심해짐 - 20/5/31, 17:49, VAS 통증 평가 척도: 8점(very severe pain) 간호진단 위 점막의 화학적 손상으로 인한 급성
Ⅰ. 일반적 사항 성 명 임○○ 연 령 73세 성 별 남 입원일 2018-11-13 입원경위 외래 입원방법 도보 주진단명 Peripheral artery obstructive disease, unspecified 주호소 "양쪽 발가락 끝이 색이 변하고 통증이 있어 오게..
실습보고서 양식 < 목 차 > Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 문헌고찰 1. 질병의 정의 2. 원인 3. 병태생리 4. 증상 5. 진단 6. 치료 및 간호 Ⅲ. 간호사례 1. 간호사정 1) 일반정보 2) 입원상태 및 병력 3) 환자상태 기록 2. 검사 결과 3. 치료 및 간호 4. ..
전신적 합병증으로 쇼크 , 출혈 합병증, 지방 색전증, 급성 호흡 장애 증후군, 혈전 색전증, 가스 괴저, 파상풍 등이 발생할 수 있으며, 대부분 환자의 생명을 위협하는 중증으로 신속하고 ... opening response 3점 언어자극에 눈뜨기 4점 자발적으로 눈뜨기 motor response 5점 국소적 통증에 반응 5점 국소적 통증에 반응 verbal response 4점 혼동된