성인건강간호학 브이심(VSIM)1형 당뇨병 CASESTUDY <급성혼동, 지식부족>

소개글

"성인건강간호학 브이심(VSIM)1형 당뇨병 CASESTUDY <급성혼동, 지식부족>"에 대한 내용입니다.

목차

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4) 신체 검진

B. 투여되는 약물

C. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 기타 진단 검사
5) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis), 측정 일자
6) 기타 혈액 검사

D. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단명과 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

참고문헌

본문내용

1. 제1형 당뇨병
정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절되지만, 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 지속적으로 높은 상태가 되어 소변으로 포도당이 배출되는 질환으로 사례 대상자는 당뇨병의 종류중 제 1형 당뇨에 속한다.
- 제1형 당뇨 [인슐린의존형당뇨병, Insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM]
주로 30대 이전에 증상이 심하고 급격히 나타나며, 인슐린이 분비되지 않아 발병하므로 반드시 인슐린 치료가 필요하다. 대적인 인슐린 결핍상태로 이자의 베타세포가 파괴되는 것이 특징이다. 유전, 면역, 환경요인이 복합적으로 작용해 베타세포를 파괴하는 것으로 추정한다. 자가면역 반응에 의해 제1형 당뇨병이 초래되는데, 이자의 랑게르한스섬 베타세포와 내인성 인슐린에 대한 자가항체가 진단시 또는 임상증상이 나타나기 수년전에 발견된다. 또한 베타세포를 파괴하는 외부요인이 자가면역 반응을 촉진하여 베타세포의 파괴를 유도한다고 본다.

2. 원인과 병태생리
소아에게 주로 발생하는 제1형 당뇨병은 유전적 요인이 관여한다. 제1형 당뇨병의 유전적 소인을 가진 사람에게 어떤 환경적 요인이 가해지면 췌장에서 인슐린을 만들어내는 베타세포를 남으로 인식하고 파괴하기 시작한다. 이를 자가면역 반응이라고 한다. 따라서 제1형 당뇨병은 유전적 소인에 더하여 환경, 면역학적 요인이 함께 작용해 발생한다.
포도당의 흡수가 부족하면 세포에서 사용할 수 있는 에너지원이 부족해 간은 지속적으로 포도당을 생성한다. 이로인해 발생한 고혈당은 콩팥에서 완전히 재흡수 되지 못해 소변으로 배출되어 당뇨를 발생시킨다. 세포 에너지원 부족으로 근육은 단백질을 분해해 에너지를 생성하고, 이로인한 아미노산이 간으로 이동해 당생산에 사용된다. 마찬가지로 지방도 분해되어 에너지로 사용하기 때문에 지방 대사산물인 케톤이 축적되어 케톤산증을 유발하기도 한다.

참고 자료

대한진단검사의학회 :https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
약학정보원 : https://www.health.kr/main.asp
현문사 성인 건강 간호학 상/하 황옥남 외
수문사 최신 기본간호학
서울아산병원 질환백과 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30856
서울대학교 출판문화원 간호과정 실무지침 서울대학교 병원 간호본부
현문사 간호진단, 중재 및 결과 가이드 박은영 외
서울삼성병원 종합질병 정보 : http://www.snuh.org/health/compreDis/ES01/7.do
대한당뇨병학회 : https://www.diabetes.or.kr/general/pds/sub08.php