뇌졸중 집중치료실 CASE STUDY Cerebral infarction [GCS/NIHSS/MRC/mental상태에 대한 자세한 사정/비효과적 뇌조직 관류/고체온/비효과적 기도청결/급성혼동/출혈의 위험 8개 진단에 대한 자세한 사정 포함]

소개글

"뇌졸중 집중치료실 CASE STUDY Cerebral infarction [GCS/NIHSS/MRC/mental상태에 대한 자세한 사정/비효과적 뇌조직 관류/고체온/비효과적 기도청결/급성혼동/출혈의 위험 8개 진단에 대한 자세한 사정 포함]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서 론

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

3. 간호사례
1) 간호사정
2) 검사 결과
3) 치료 및 간호
4) Problem list
5) 간호과정

4. 결 론
1)잘한 부분, 부족한 점, 소감 등

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
: 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 응급질환이다. 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 발생빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하로 알려져 있다. 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제⦁사회적 손실 또한 심각하다. 따라서 이번 케이스 스터디를 통해 뇌졸중의 병태생리에 대하여 정확히 이해하고 이 질병을 가진 환자의 증상과 치료과정을 숙지함으로써 적절한 간호를 수행하고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%이다.

2) 원인

조절이 가능한 위험요인
조절 불가능한 위험요인
● 흡연
● 음주: 남성은 하루에 두 병 이상
여성은 하루에 한 병 이상
● 심장질환 (특히 A-fib)
● 당뇨
● 고혈압
● 높은 콜레스테롤
● 좌식생활습관
● 적혈구증가증
● TIA(일과성허혈 증상)
● 경구피임제 복용
● 호르몬대체요법
● 뇌졸중 과거력
● 65세 이상
● 무증상. 경동맥잡음(뇌졸중의 위험을 증가시키는 동맥경화증을 나타냄, 잡음은 동맥 내에서 나는 ‘휙’ 하는 소리)
● 유전(가족력은 개인의 위험을 증가)
● 인종
● 성별(남성에서 30% 더 높음)

3) 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 연구적으로 손상된다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색, 괴사시킨다.
(1) 혈전성뇌졸중
혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.

참고 자료

제 7판 성인간호학 총론 (2017) : 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2019) : 현문사
약학정보원 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
KIMS https://www.kimsonline.co.kr/
간호과정과 비판적사고 (2019) : 고문사