자궁근종 간호과정

소개글

자궁근종 간호과정에 따른 케이스 레포트 입니다.

목차

- 사정 (과거력 현재력)
- 진단검사 결과
- 투약
- 간호 진단
- 중재 계획 및 평가

본문내용

1. 개인력

성 명 : 강○○ 정보 제공자: 본인
입원일 : 2008.3.17 수술일: 2008.3.18 첫 사정일: 2008.3.19

2. 건강력
가족력 (고혈압, 당뇨, 간질환, 심장질환, 결핵 등) :
당뇨 (친 언니) - 약을 복용할 정도는 아니라고 함.


과거 임신/분만력:
초경: 중2 월경주기: 28일 월경양: 많은 편임
최종월경일: 2008년 3월 15일
폐경(유/무): 무 폐경연령: 해당사항 없음
Gravida/Parity(횟수): 2-0-1-2 출산유형: 자녀 둘 모두 NSVD

과거병력 (수술, 입원, 약물사용, 질병치료, 등)

none

현 건강 상태
- 입원동기/입원시 주호소: 정기 검진으로 자궁에 근종이 있는 것은 알고 있었고,
출혈은 없었지만 자궁에 혹이 커져서 TLH 하기 위해 OPD 통해 입원.

- 현재 주 호소: 오심, 구토, 발열

참고 자료

Sigma Theta Tau Lambda 외. (2003). 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ. 현문사.
송미순 외. (2002). 진단적 검사와 간호. 현문사.
하영수 외. (2006). 모성․여성건강 간호학Ⅱ. 신광출판사.