[수술실 케이스] Myoma uteri (자궁 근종) 수술 케이스

소개글

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표로 정리되어있습니다.

목차

1. 대상자 인적사항
2. 진단을 위한 계획 및 결과
3. 치료를 위한 계획 및 결과
-수술시 사용한 기구 및 물품
-사용한 마취법
-수술 체위
-수술과정
4. 마취회복실 간호
5. 참고문헌

본문내용

* Vaginal hysterectomy (질식 자궁 절제술)
설명 : 질구를 통해 자궁을 절제하는 수술로써, 직장류, 탈장, 요실금과 함께 자궁탈수가 있을 때 이용된다. (이 환자는 직장류가 있었음) 만일 질구가 너무 좁거나 자궁의 종양이나 난소에 병변이 의심될 때는 이용할 수 없다. 이 수술은 단순히 자궁의 기능부전을 제거하거나 또는 자궁탈수의 교정을 위해 선호하는 방법이다.
장점 : 마취와 수술시간이 짧다.
출혈이 적다.
조기이상(ambulation)이 가능하다.
수술 후 불편감이 덜하다.
수술 반흔이 보이지 않는다.
입원기간이 짧다.
단점 : 수술 후 감염 위험율이 높다.

* Myoma uteri (자궁 근종) (=Leiomyoma of uterus (자궁의 평활근종))
설명 : 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성중 약 20%가 자궁 근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30-45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
원인 : 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.
자궁근종의 발생부위와 종류
①점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 약 5% 차지. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많다.
②근층내 근종 : 자궁의 근육층에 발생한 것으로 자궁근종의 대부분을 차지. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해 진다.
③장막하 근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하여 점막하 근종과 같이 육경성으로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다.
증상 : 75% 무증상

참고 자료

윤혜상(2002). 수술실 환자간호(제2판) : 청구문화사
구숙희 외(2002). 수술간호 실습지침서 : 수문사
여성건강간호교과연구회(2006). 여성건강간호학(제6판) : 수문사
한상숙(2004). 인체해부학(제4판) : 청구문화사