간경화케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
간경화 (Liver cirrhosis)
2. 자료수집
3. 검사결과
4. 특수검사
5. 현재 투여되고 있는 약
6.간호과정
6. 간호과정
#1 고혈압과 관련된 조직관류장애의 위험성
#2 간손상과 관련된 출혈의 위험성
#3 저알부민 혈증과 관련된 체액과다 위험성
#4 오심구토 및 식욕부진과 관련된 영양결핍의 위험성
#5 간손상과 관련된 신체손상(출혈, 낙상 등)의 위험성
#6소양감과 관련된 피부손상의 위험성
#7 전신허약감과 관련된 활동의 지속성 장애


Ⅲ. 결론

본문내용

간경화 (Liver cirrhosis)
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재상과 반흔 조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간혈류를 차단시킨다. 우리나라에서는 만성 간질환, 간경변증으로 인한 사망률은 인구 10만명당 29명으로 일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명에 비해 매우 높은 수준이다.
1. 병태생리 (Pathophysiology)
간경화는 간손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직으로 대치되어 정상적인 소엽구조가 결절(nodule)세포로 된다. 경화의 첫변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간 구조를 변화시키고 그 결과 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를 야기한다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킨다. 문맥압의 증가와 내장정맥의 율혈은 비장비대와 비장기능의 변화를 초래하여 백혈구감소증(leukopemia), 혈소판감소증(thrombocytopenia), 빈혈을 일으킨다. 문맥압의 증가는 또한 정맥압 증가, 혈관의 혈액정체, 치질, 식도정맥류 등을 초래한다.

2. 간경화의 유형 및 원인
- 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생되거나 간외성 담즙정체, 바이러스성 간염, 기타 간독성 물질(약물, 화학물질)에 의해 발생된다. 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간염, 일차성 및 이차성 경화성 담도염, 자가면역성 감염, Wilson`s 병 등이 간경변증을 유발한다. 이 중 만성 B형, C형, 간염과 알코올성 간염에 의한 것이 대부분이며 나머지는 드물게 나타난다. 알코올에 의한 간경변증은 하루 평균 80g 이상의 알코올을 20년(여자는 10년)이상 음주하였을 경우 약 30%에서 발생한다고 알려져 있다.
3. 증상 (Symptom)
① 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다
② 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 → 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타남
③ 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 플로트롬빈 혈증으로 출혈이 올 수 있고 저 콜레스트롤 혈증으로 담즙생성과 분비량이 감소한다.

참고 자료

Harrison`s Principles Of Internal Medicine 266장 급성간염
이향련 외(2007). 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사 // 서문자 외 성인간호학. 서울 : 수문사
씨그마학회(1997). 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사, 1999
대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
한경자 외(1996). 간호중재. 서울대학교 출판부// 서울대학교병원(1994). 간호진단과 간호계획. 서울 : 서울대학교출판부
이은옥 외 : “간호진단과 임상활용”, 수문사// 최순희 외 : “간호진단, 중재 및 결과 분류”, 정문각
의약품집// http://www.druginfo.co.kr/ - 약품정보// 네이버 백과사전