응급실_간경화 케이스스터디

소개글

간성혼수가 동반된 간경화 케이스스터디입니다. 환자사정부터 질병소개, 간호과정 모두 포함하고 있습니다. A+ 맞은 자료이며, 컨퍼런스 교수님피드백을 반영한 최종본입니다.

- 진단명 : 간경화
- 가능한 간호진단 개수 : 6개
- 간호과정 개수 : 1개
1) 간기능 장애와 관련된 급성 혼동

목차

1. 대상자 사정

2. 입원동기 및 주 호소

3. 대상자의 질병 소개
1) 간경화
2) 간성혼수

4. 혈액검사 및 진단검사 결과

5. 대상자에게 투여된 약물

6. 대상자에게 적용된 특수 치료 및 처치

7. 간호과정

8. 참고문헌

9. 학생 실습 소감문

본문내용

3. 대상자의 질병 소개
< 간경화 >
1) 원인
① 알코올성 간질환
 알코올은 간세포에 직접적인 독성효과를 유발한다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방과 백혈구, 림프구가 침투하여 간세포가 커진다. 섬유모세포의 침윤으로 콜라겐이 형성되어 상흔이 생기고, 상흔조직이 간 전체로 퍼져 간세포가 괴사되고, 간에 섬유조직이 침윤된다.
② 바이러스성 간염
 B형 간염이 가장 흔하며, 염증 과정에서 서서히 간조직을 손상시킨다.
③ 자가면역성 간염
 면역체계의 문제로 자가항체를 형성해 간에 염증을 유발한다.
④ 지방성 간염(지방간)
 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 유발한다.
⑤ 약물, 독성물질
 약물, 약용식물, 독성물질이 간을 손상시킨다.
⑥ 담즙성 질환
 담즙의 정체, 염증, 광범위한 간섬유화로 인해 담즙의 흐름이 막히면서 생긴다.
⑦ 대사성, 유전성 질환
 혈색소침착증, 윌슨 질환, 알파 항트립신 결핍, 섬유성낭종 등의 질환이 해당한다.
⑧ 심혈관질환
 심부전으로 인해 심장이 혈액을 전신으로 충분히 보내지 못하면, 간에 많은 양의 정맥혈이 울혈된다. 이로 인해 압력이 증가하면, 위장관으로부터 영양분이 풍부한 혈액의 유입이 감소되어 간세포가 괴사되고 섬유화된다.

2) 병태생리
 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 간의 병리조직학적 변화이다.
 간이 섬유화되면 딱딱해지고, 조직이 결절로 변해 담즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담즙 통로를 압박하고, 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워지면서 간문맥압이 상승하게 된다.
 질병 초기에는 간이 커지면서 단단하고 딱딱해진다. 이후 점차 증상이 악화되면서 간의 크기는 위축된다.

참고 자료

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