간경화 케이스스터디

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰
2. 문제목록
3. 간호진단
4. 간호계획, 수행 및 평가

II. 결론

본문내용

< Liver Cirrhosis >
① 질병의 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

② 병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(Regenerative nodule)로 대치되고, 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성 물질에 노출되어 발생한다. 감이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양 혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 쪼그라들게 된다.

③ 원인
우리나라에서 간경변증의 원인으로는 만성 B형간염이 약 70% 정도로 가장 많고 알코올성 간염, 만성 C형간염이 다음으로 많습니다. 그 외에도 지방간염, 자가면역성간염, 경화성 담관염과 윌슨병 등의 유전질환도 간경변을 유발할 수 있습니다. 일부에서는 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있습니다. 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있고, 다른 원인에 의한 만성간질환의 악화를 빠르게 합니다.

④ 증상
초기 간경변증의 경우 대부분 증상이 없습니다. 증상은 간경변증의 중기부터 합병증으로 나타나는데, 이런 경우를 '비대상성 간경변'이라고 합니다.

참고 자료

성인간호학[현문사] - 조경숙 김희경 박순옥 외
간호과정과 비판적 사고[현문사] - 원종순 김남초 전시자 외
간호진단과 중재가이드[현문사] - 차영남 장효순 한혜실 외