[지역사회]방문간호CASE

소개글

보건소실습 중 방문간호에 대한 케이스자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론1
Ⅱ. 본론1
1. 문헌고찰1
(1)고혈압1
(2)중풍6
(3)척추골절(spinal fracture)12
(4)수면장애14
2. 간호과정15
(1) 가족사정15
(2) 간호진단, 목표, 계획, 수행, 평가21
Ⅲ.결론23
1. 평가기준표23
2. 실습 후기23
※참고문헌24

본문내용

Ⅰ. 서론
2008년 5월 19일부터 30일까지 권선구 보건소에서 실습을 하고 방문간호를 통해 대상자의 history작성, observation, 대상자와 면담을 통해 자료를 수집하고 본 사례연구를 수행하였다.
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
(1)고혈압
1)정의
-동맥이나 정맥의 혈압이 비정상적으로 높은 상태.
혈압이란 혈액이 혈관벽에 가하는 힘이다. 정상상태에서는 심장이 박동하면 혈액이 혈관벽을 따라 혈관벽에 대해 규칙적인 압력을 가하는데, 혈관은 수축하거나 이완하는 유연성이 있어서 압력을 일정하게 유지한다. 의사들은 건강한 성인의 혈압을 보통 120/80㎜Hg, 즉 심장이 수축하는 동안에는 120㎜ 높이의 수은관이 가하는 압력과 심장이 이완하는 동안에는 80㎜ 높이의 수은관이 가하는 압력 정도라고 한다.
그러나 때로는 여러 가지 이유 때문에 혈관에 유연성이 없어지거나 혈관 주위의 근육이 혈관을 수축하게 한다. 그 결과로 좁아진 혈관을 통해서 같은 양의 혈액을 모세혈관으로 보내기 위해서는 심장이 더 세게 펌프질을 해야 하기 때문에 혈압이 올라간다. 고혈압이 지속되면 간·신장·뇌와 같은 기관의 소동맥(모세혈관으로 이어지는 동맥의 마지막 가지)에 손상이 생길 수 있고, 심장이 지나치게 많은 일을 해서 약해질 수도 있다. 고혈압으로 인해 발생하는 중요한 위험은 울혈성심부전이나 신부전, 뇌출혈발작증후군 등으로 사망률이 높아지는 것이다.
고혈압은 아무런 자각증상이 없이 몇 년씩 지낼 수도 있기 때문에 `소리 없는 살인자`라고도 하며 보통 혈압을 측정해 보면 고혈압이라는 것을 알 수 있다. 도시에 사는 성인에게는 매우 흔하며 치료하지 않으면 치명적일 수도 있지만, 고혈압은 약물요법이나 비약물요법으로 잘 조절된다.
2)종류
원인이 분명하지 않은 본태성고혈압(1차성고혈압)과 원인질환이 뚜렷한 속발성고혈압(2차성고혈압)이 있다.
본태성고혈압 (1차성고혈압)
- 고혈압환자의 85-90%이상이며, 유전적소인이 강하지만 자세한 원인은 명확하게 밝혀지지 않고 있다. 비만, 스트레스, 운동부족, 식염의 과잉섭취, 영양불균형, 과다한 육체노동, 정신적인 흥분이나 긴장, 불안등이 원인이 되는경우도 있다.
속발성고혈압 (2차성고혈압)
2차성고혈압의 주요원인 질환은 다음과 같다.
-이차성 고혈압의 주요 원인-
신장질환 신부전 (renal failure)

참고 자료

김상순 외(1999). 지역사회간호실무Ⅰ. 수문사
서울대학교병원편(2001). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부.
이은옥 외(2002). 간호진단과 중재. 서울대학교출판부
www.nohoo.co.kr www.insan.or.kr, www.kacold.or.kr(한국재가노인협회), www.dsoh.co.kr