A+ 교수님칭찬 실습만점 지역사회간호 방문간호케이스 정규적,예방적 건강관리 실패 진단3개 과정1개

소개글

교수님 칭찬과 함께 A+ 실습평점 만점받은 케이스입니다.
진단3개 과정1개 포함하고 있습니다.
1) 정규적/예방적 건강관리 실패 2) 비정상적인 혈압 3) 배우자에 대한 정서적 학대
BPRS 사용하여 우선순위 근거 엄청 자세하게 적어놓아서 교수님이 실습 시 예시로 삼으셨을 정도로 마음에 들어하셨습니다.
진단과 과정 또한 오마하 분류체계 사용해서 엄청 자세하고 꼼꼼하게 적어놓았습니다.
방문간호 케이스 작성하신다면 이 케이스 하나로도 충분하실거에요!

목차

Ⅰ. 간호사례

Ⅱ. 간호진단 및 우선순위
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 (OMAHA 분류체계)
3. 우선순위 결정 (BPRS)
4. 우선순위 결정 근거
1) 문제의 크기
2) 문제의 심각도
3) 보건사업의 효과

Ⅲ. 간호계획
1. 목표설정
2. 수행계획
3. 평가계획

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호사례

71세 이○○ 할아버지는 20년 동안 당뇨병이 있었지만 건강하게 지내왔다. 그러나 지난 달부터 머리가 아프고 어지러움증이 심해 병원을 방문한 결과 고혈압으로 진단받아 고혈압 약을 복용하게 되었다. 최근에 잘못된 식습관으로 체중이 갑자기 5kg 정도가 늘어난 상태로 관절의 통증도 심해졌으며 혈당조절도 잘 되지 않고 있다. 고혈압 진단 이후 가족들에게 화를 내는 횟수가 늘어났으며, 아내가 외출하는 것도 무척 싫어한다. 1남 1녀를 두었지만 자녀들은 평소에 부모 집을 방문하지 않는다.


Ⅱ. 간호진단 및 우선순위

1. 간호문제 도출
정규적/예방적 건강관리 실패
- 20년 전에 당뇨병 진단받음
- 잘못된 식습관 유지 중임
- 최근 급격한 체중증가가 나타남 (+5kg)
- 관절 통증 심화됨
- 부적절한 혈당조절을 보임

비정상적인 혈압 (고혈압)
- 지난달부터 두통과 어지러움증 호소
- 고혈압 진단 받음
- 고혈압 약 복용중임

배우자에 대한 정서적 학대
- 고혈압 진단 이후 가족들에게 화를 내는 횟수가 증가함
- 아내가 외출하는 것을 무척 싫어함
- 1남 1녀를 두었지만 자녀들은 평소에 부모집을 방문하지 않음

참고 자료

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[대한심장학회] 심장과 혈관 제82호, 심혈관질환에서 당뇨병 치료의 최신 지견, 2017
http://www.cvupdate.co.kr/pdf/19_2.pdf
[질병관리청&심뇌혈관질환관리 중앙지원단] 2020 만성질환 현황과 이슈, 2020.12
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윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, ‘성인간호학Ⅱ’, 수문사, 2019
[중구보건소] 공지사항, 2013년 건강증진 교실 안내, 2013.04
http://www.junggu.seoul.kr/health/content.do?cmsid=2333&sf_dept=30101590000&so_dept=OR&searchField=all&searchValue=%EC%9A%B4%EB%8F%99&mode=view&page=&cid=22293
[중구보건소] 건강정보, 운동처방의 중요성과 목적
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[네이버 지식백과] 당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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[서울아산병원] 검사/시술/수술 정보, 당화혈색소
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[healtip] 자가혈당 측정법과 주의사항, 임미영, 2020.06.04.
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[대한당뇨병학회] 당뇨병으로부터 자유로운 대한민국 한국형 ‘당뇨병 예방과 관리 정책’ 전략, 2017.03
[네이버 지식백과] 고혈압 [hypertension] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2165020&cid=51004&categoryId=51004
[한국여성정책연구원] 성인지적 예산분석 사례(2), 가정폭력의 사회적 비용 추정, 문유경, 2009
[질병관리본부] 2020년 고혈압·당뇨병 등록관리시의 표준실무지침