식도암 Esophageal case study

소개글

식도암 사례연구 보고서입니다.
여러 논문들 참고하여 내실있고
다른 자료와 중복되지 않습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 식도암
(1) 경부식도암
(2) 원인과 위험요인
(3) 병태생리
(4) 임상 증상
(5) 관리
(6) 예후
2) 유미흉
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
가. 간호력, 신체검진
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 약물 치료 현황
2) 간호진단과 간호계획, 수행 및 평가
#1.#2.#3.#4.#5. #6.
Ⅲ. 결론
1. 사례요약
2. 실습소감
『 참고문헌 』

본문내용

Ⅰ. 서론

Esophageal cancer는 우리나라에서는 암사망율의 7위를 차지하는 암으로서 10만명당 3명꼴이다. 50대 이후부터 연령이 올라갈수록 급격히 증가하며, 60대에서 결정된다. 발병률은 남성이 여성에 비해 3배 높으며, 백인보다 흑인이나 아시아계 남성에게 많다. 식도의 선암은 편평세포암보다 적게 발병되며 식도 말단부에 호발한다.
식도는 장막층의 부재로 인해 평활근의 이완이 보다 용이하며 결과로서 식도 둘레의 60%이상 암세포가 침투되거나 식도내경이 12mm이하로 감소될 때 환자들은 연하곤란을 호소하며 비로소 의료기관을 찾게 된다. 이때는 암이 진행된 상태이며 치료목적의 근치적 절제술 보다는 고식적 방법으로 좋은 결과를 얻을 수 있다. 방사선치료, 식도위우회술, 식도관(stent), 식도위문합술등 다양한 방법들이 있으나 최근의 경향은 고식적 시술로서 식도위문합술의 안정성, 효과적인 증상의 완화, 초기암의 경우에 있어서 장기 생존율도 기대해 볼 수 있는 좋은 결과들이 문헌을 통해 많이 보고되고 있다. 치료목적의 광범위 식도전절제술 및 임파선 곽청술이 동시에 시행되고 있으나 환자의 이환율 및 수술 사망율이 보다 높고 예후면에서 부분 절제술 보다 나은점이 있다고 증명된 예가 확실치 않다. 특히 고식적 방법으로서 부분 절지술은 고위험군 환자들에게 적용범위를 확대할 수 있는 장점이 있다.
본 Case Study의 대상자는 경부식도암 환자로서, 경부 식도와 상흉부 식도에 원발성 식도암이 발생되는 경우는 비교적 드문데 이들 부위에 발생되는 식도암은 임상적으로 몇 가지 공통된 점이 있다. 그 첫째는 기도와 회기 후두신경에 밀접하고 있어 이들과 관련한 위중한 합병증이 잘 발생될 수 있다는 점이며, 둘째는 진단시 이미 진행된 경우가 많으며 진행된 경우에는 주위 조직의 확대절제가 곤란한데, 특히 흉곽 입구부는 해부학적으로 주요 장기들이 밀집되어 있는 협소한 부위로 이 부위에 암이 존재하는 경우에는 충분한 절제가 불가능하다는 점이고, 셋째는 경부와 상종격동 림프절로의 전이가 잘 발생되므로 수술 시에는 경부의 림프절 적출이 필수적이라는 점, 그리고 넷째는 식도문합을 경부에서 하여야 하므로 장거리 식도재건에 따른 술기상의 복잡성 등을 들 수 있다. 따라서 이들 암에 대해서는 난이한 외과적 치료보다는 증상의 완화와 수명의 연장을 기대하는 비외과적인 치료 방법이 선호되고 있는 것이 사실이다.

참고 자료

없음