dyspnea 케이스 스터디 입니다

소개글

문헌고찰과 사례연구 있습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
◎정의
<미국 호흡기 학회의 분류법>
◎원인
◎발생기전
◎진단
◎감별진단
◎치료방침
Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2.진단검사
3.투약

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
◎정의
호흡곤란이란 [숨차다][숨쉬기 힘들다][숨이 짧다] 등으로 표현되는 환자의 자각증상이고, 호흡곤란의 느낌은 환자에 따라 지각한계가 크게 다르다.
<미국 호흡기 학회의 분류법>
Grade 0 : 평지에서 빨리 걷거나 약간 높은 언덕을 걸어 올라가도 호흡곤란을 느끼지 않는 경우
Grade 1 : 경도의 호흡곤란
Grade 2 : 숨이 차서 같은 연령층에 있는 사람보다 평지에서 자기자신의 걸음걸이로 걸을 때 숨을 쉬기 위해 정지해야 하는 경우
Grade 3 : 심한 호흡곤란, 평지에서 약 100야드 [1yd=0.9144m]를 걸은 후에 걸음을 멈추어야 하거나 수분 밖에 수분 밖에 걷지 못하는 경우
Grade 4 : 아주 심한 호흡곤란, 너무 숨이 차서 집 밖으로 나올 수 없거나, 옷을 입거나 벗을 시 숨이 차는 경우
◎원인
호흡곤란의 원인은 호흡기질환, 심장질환, 비심장 및 비호흡기질환등으로 구분할 수 있으며 시기에 따라 급성 및 만성 호흡곤란으로 구분한다.
1. 급성 호흡곤란의 원인
* 폐 : 천식, 기흉, 폐렴, 흡인에 의한 무기폐, 폐손상 및 폐출혈, 폐색전증, 흉부손상, 급성 호흡곤란 증후군
* 혈액학적 : 급성혈액손실, 일산화탄소 중독증
* 정신학적 : 불안신경증, 신경순환 무력증
* 심장 : 급성 폐부종, 승모판 협착증, 급성 심근경색증, 심장탐폰, 심낭염, 악성 흉막염, 부정맥, 울혈성 심부전
* 신경학적 : 급성뇌손상, 중뇌병변, 급성마비, 뇌혈관질환, 보툴리즘, 중증근무력

Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
이름 : 손 ○○
나이 : 78 / F
입원일 : 2007.8.28
진단명 : dyspnea
현증세
: 내원 일주일전부터 dyspnea있어 카톨릭병원 visit하고 본원 ER통해 adm.
객관적 증상
: o2 2L ingalation / mental : alert
의식상태 : 명료
체온- 36.5°C , 맥박- 98회/분
호흡- 20회/분 , 혈압- 130/70mmHg
환자 과거력
당뇨병
고혈압 (8/4일부터 HTN P.O약 안드심, 3년전완치)
폐결핵
간염
알레르기
종양
기타질환 (duodenal ulcer[gastroduedestomy]30년전)
환자 가족력 - 없음
신체건강정보 : 키 145cm , 체중 30kg
-식사상태 (밥, 죽, 미음, 기타) 섭취정도 ; 한루한그릇반
-배설장애 (유,무)
-수면장애 (유,무)
-시력장애 (유,무)
-청력장애 (유,무)

등등 입니다

참고 자료

없음