노인의 신경계 질환

소개글

노인의 신경계 질환
-치매, 뇌졸중 등
노인의 감각계 질환
-노안, 청력이상 등

목차

1. 뇌졸중(Stroke)
2. 파킨슨병
3. 치매 (dementia)
4. 시각장애
5. 청각장애
6. 내분비계 기능장애

본문내용

1. 뇌졸중(Stroke)

1. 정의
일반적으로 뇌의 순환기능에 의해 일어난 급격한 의식장애와 전신의 수의운동기능을 잃은 임상적 상태이며 넓은 의미에서는 모든 뇌혈관 발병을 포함해 뇌졸중이라 한다.

2. 분류
① 뇌경색 : 뇌혈관 장애의 70%를 차지. 뇌동맥 경화증에 의한 혈관의 폐쇄로 인한 뇌혈전과 심방세동, 판막증, 심내막염 등에 의해 심장 내에 생긴 혈전의 폐쇄로 인한 뇌혈전이 있다.
② 두개내 출혈 : 뇌혈관 장애의 30%를 차지하는데, 뇌내 출혈이 20%, 지주막하 출혈이 10%를 차지한다.
③ 뇌저 이상 혈관망증, 뇌동정맥 기형, 정맥동혈전, 경막하 혈종, 일과성 허혈발작(TIA), 완전 회복 뇌졸중(RIND), 심인성 뇌졸중

3. 치료 및 간호
1) 급성기
① 호흡관리
- 심한 의식장애로 혀나 구토에 의한 토물로 인한 기도폐쇄가 일어날 수 있다.
- 기도 확보가 불충분한 경우 뇌의 산소 결핍을 초래하고, 뇌부종이 현저하게 유발된다.
② 의식 상태의 사정
- GCS(glascow cama scale) 등의 기준으로 의식상태를 사정한다.
- 경증 및 중등도 이상의 의식장애의 환자도 침대 위에서 움직이는 경우에는 낙상과 같은 사고가 발생할 수 있으므로 주의한다.
③ 뇌부종 치료
- 글리세롤을 400~600ml/day로 빠른 점적 투여하며 부종이 심할 때에는 부신피질 호르몬제(dexametason)을 사용하는 경우도 있다.
④ 수액과 영양공급
- 1일 1000~2000ml를 목표로 하며 탈수, 심부전의 유무, 발열, 소변량을 관찰한다.
- 일정 속도로 점적수(gtt)를 조절한다.
⑤ 배설관리
- 소변량과 양상을 관찰한다.
- 대변의 양상을 사정하여 변비나 설사를 예방하고 치료한다.
⑥ 욕창 예방
- 욕창 예방을 위해 천골 부위를 중심으로 전신을 매일 닦고 2~3시간마다 체위변경을 실시한다.
⑦ 관절 가동 범위 운동
- 의식이 명료하고 전신 상태가 안정되면 입원 다음 날부터 시작한다.
⑧ 정신적지지, 가족지지

참고 자료

없음