SDH 환자 사례 관리

소개글

NS- SDH 환자 케이스 입니다^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정을 위한 기초자료 수집
1) Patient Profile
2) Nursing History
3) 현재 건강력 사정
4) 과거 건강력 사정
5) 검사 소견
6) 의학적 치료 계획
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

* 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
중년기 이후의 만성 질환인 뇌졸중의 위험인자 중에 하나인 경막하 출혈은 외상적인 영향의해 발생하는 빈도가 비교적 높은 질환이다. 그에 따라 경막하 출혈 환자의 간호 는 변형을 교정하고, 최대한의 독립성을 달성, 사회심리적인 적응을 돕는 것이 목표이 다. 특히 재발하는 경우도 적지 않아 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 환자 뿐 아니 라 가족도 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 어려움에 직면하게 되므로 이에 대한 간 호의 필요성이 강조되고 있어 이번 14병동 케이스로 잡게 되었다.
2. 관계 문헌의 고찰
1) 의학적 문헌고찰
① 경막하 출혈(SDH)의 정의
뇌의 경막과 지주막하 사이의 출혈 경뇌막하 출혈이라고도 해부학적으로 이 공간 은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌 막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥 동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두 개 강 내의 뇌가 이동하 면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.
그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경 뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경 막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 환자가 외상을 받은 순 간의 뇌진탕에서 일단 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다. 외상이나 동맥 류의등이 원인이 될 수있다
혈액이 경뇌막하강에 오래 머물게 되면 결국 기질화 하는데, 이때 경뇌막의 섬유 모세포가 증식하여 혈종을 둘러싸게 되고, 이렇게 생긴 조직을 경뇌막하막이라 한 다. 이것은 경우에 따라 반투막으로 작용해 혈종 내용물과 외부와의 삼투압 차이로 경뇌막하 혈종을 시간에 따라 크게 만들 수도 있다. 따라서 수술적으로 이 막을 완 전히 제거하는 것이 중요하다. 오래된 경막하출혈은 얇은 막같이 보이고 또 표면의 혈철소 때문에 녹이 난 것같이 보인다.

참고 자료

제 4판 성인간호학 하 (2005) 전시자 외, 현문사
간호진단과 계획 (2001) 서울대학교 편, 서울대학교 출판부
최신신경학 (1999) 김진수 외 공저, 과학서적센터
임상신경학 (1999) 이대희 저, 고려의학
임상 간호 매뉴얼 (1997) 씨그마학회, 현문사