간암환자 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2007.07.18
- 최종 저작일
- 2007.01
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소개글
간암환자 케이스 스터디
종양간호학 제출 과제이며.
간단하고 알기쉽게 정리했습니다.
간호중재가 세밀하고 구체적으로 명시되어있으므로 참고하시면 유용하시리라 믿습니다.
목차
환자의 일반 정보.
환자의 병력.
신체 검진.
임상소견
약물요법
본문내용
2. 핵의학-종양검사
- AFP 1000 ng/ml이상(참조치 0~20)
- CEA 3.8 ng/ml (참조치 0~5.0)
1. 간호진단
TACE시술과 관련된 신체손상의 위험성 : 출혈 (Injury, risk for r/t TAE)
1) Object data
- TACE 동맥을 천자하는 침습적 시술 시행
- 혈액검사
2) 간호목표
Puncture site의 출혈을 예방한다.
3) 간호수행
① Puncture한 hip joint를 신전시킨다.
② 8시간동안 카테터가 삽입되었던 혈관치유를 위하여 환부사지를 부동시킨다.(ABR)
③ 15분×4, 30분×2, 1시간×2, 안정될 때까지 활력징후를 Monitor한다.
④ 시술 전 지울 수 있는 부위의 잉크를 사용하여 말초 맥박부위를 표시한다.
⑤ 활력징후를 측정할 때마다 환부 쪽의 사지와 삽입부위의 말초맥박을 측정한다.
⑥ 사지가 차고, 창백해지고 , 맥박이 희미해지거나 소실되면 즉시 의사에게 보고한다.
⑦ Puncture site를 자주 확인하고 sand bag을 적용한다.
⑧ 출혈이 있으면 삽입부위를 압박하고 즉시 보고한다.
⑨ 환자 밑의 침대보에 혈액이 스며들었는지를 자주 관찰한다.
2. 간호진단
TACE시술과 관련된 고체온 (hyperthermia r/t TAE)
2) 간호목표
고 체온으로 인해 환자가 힘들어하지 않도록 한다.
1. 간호진단
TACE시술과 관련된 신체손상의 위험성 : 출혈 (Injury, risk for r/t TAE)
1) Object data
- TACE 동맥을 천자하는 침습적 시술 시행
- 혈액검사
참고 자료
없음