성인간호학 중환자실(ICU) 담낭암, 간암, 간엽절제술 케이스스터디

소개글

성인간호학 중환자실 간암, 담낭암, 간엽절제술 케이스입니다.

(간호진단)
수술절개부위와 관련된 급성통증
수술부위통증, 전신마취와 관련된 비효과적 기도 청결
침습적 처치와 관련된 감염위험성
수술 시 출혈과 관련된 체액부족위험성
통증으로 인한 활동지속성장애

간호과정 3개입니다.

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집
(1) 중환자 간호사정
2) chart review
(1) 약물치료 현황파악
(2) 진단적 검사와 결과
3) 대상자 결과 요약정리
4) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
간 절제술(hepatectomy)을 하는 경우는 간질환(간경화증, 간염)으로 인한 간암. 그로인한 간 절제술과 간 이식을 하는 경우가 존재하고, 다른 인체의 조직기관의 암종이 간으로 전이하여 약물치료, 내과적중재 후에 간 절제술을 하는 경우가 있다. 이번 나의 사례연구는 담낭암으로 인하여 간으로 전이된 전이성간암에 대한 간 절제술에 대해 알아보고자 하였다. 간은 우상복부에 위치한 약2kg의 큰 기관이다. 위, 십이지장, 소장, 대장에서 흡수한 영양분이 간으로 들어가는 간문맥이 존재하고, 간은 심장으로부터 간 동맥으로 산소가 풍부한 혈액을 공급받는다. 또한 간은 담즙을 만들어 담낭으로 내려가는 담관이 존재하며 간과 담낭이 붙어있는 해부학적 구조를 가지고 있다.
통계청[6]에 따르면 간암은 매년 암 사망률에서 폐암의 뒤를 이어 2위에 해당된다. 또한 간 절제 후 간세포암의 재발률은 병기와 간 실질의 상태에 따라 달라지지만, 5년 재발률은 58~81%로 보고되고 있고, 이들 중 80~95%가 간내에서 재발된다고 한다. 특히 간암은 치료 후에도 재발되는 경우가 잦은데, 신체기관과 직접적으로 연결되어 있는 대혈관과 미세혈관이 풍부하고, 이러한 혈관과 림프관의 분포가 매우 복잡하며 간 문맥과 같은 주 혈관으로 암세포가 침윤하여 혈액을 통해 전이가 일어나는 경우가 많기 때문이다. 따라서 간 절제술을 시행한 후 대상자의 치료효과와, 전이를 예방하기 위한 중재를 효과적으로 연구하고 본 사례연구를 통하여 담낭암과 간 절제술에 대한 문헌고찰, 중환자실에서 이루어지는 대상자의 간호문제를 추출하여 간호과정를 수립하고 평가하고자 한다.

2) 연구의 목적
① 담낭암 질환의 원인과 병태생리를 이해하고, 간절제술의 정의와 효과, 수술 후 임상적 증상과 이에 대한 치료 및 간호를 파악한다.
② 간절제술에 대한 중환자실에서 핵심, 주요한 간호중재를 파악하고, 일반병동과의 차이점을 구분한다.

참고 자료

대한민국 의약정보센터
성인간호학Ⅰ, 한숙원 외 9명 공저, 정담미디어 P. 155~185
기본간호학Ⅱ, 양선희 외 8명 공저, 현문사 P. 218~260