협심증 환자 사례연구(case)

소개글

성인실습 시간에 협심증 환자를 대상으로 하여 case작성한것입니다.
간호진단은 3개이고, 특수검사는 ECG, Echocardiogram 가 있습니다.
심낭액이 너무 많아져서 입원한 환자이며 심낭천자술을 치료로 받아서
배액한 후 퇴원한 환자입니다.

목차

Ⅲ.연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1.간호사정
1)개인력
2)건강력
(1)현병력
(2)과거력
(3)가족력
3)간호력
4)신체사정
5)진단을 위한 검사
◆ CBC, Blood Chemistry, 전해질검사(+임상적의의)
◆ ECG(심전도검사)
◆ Echocardiogram(심장초음파)
6)치료 및 경과
①약물요법 ②수액요법 ③심낭천자술(Pericardiocentesis)
2.간호과정
# 1. 부적절한 심근의 ...
# 2. 침습부위와 관련된 ...
# 3. 잦은 심계항진에 ...

본문내용

Ⅳ. 간호과정
1.간호사정
1)개인력
경기도 화성시에 사는 55세 신OO 여자환자분은 07년 3월 타인과 말다툼을 하다가 syncope(실신)하여 ER에서 검사 후 심장에 물 찼다 하여 지켜본 후 치료하자 하였는데, 물이 빠지지 않았다 하여 시술위해 2007년 4월 24일에 입원 함
입원일시 : 2007년 04월 24일 16시50분 입원방법 : 도보
입원경로 : 외래 의식수준 : 명료
직업 : 회사원 종교 : 기독교

2)건강력
(1)현병력
주 호소 : 가슴통증 - 스트레스를 받거나, 많이 걸을 때 가슴 가운데부분이 쪼여들어가는
느낌이 들면서 심할 땐 통증척도 8정도로 아프고 보통 때는 6 정도로 아프다.
진단명 : Angina Pectoris(협심증)
Obstructive hypertrophic cardiomyopathy(폐쇄성 비대심근병증)
(2)과거력
-심장확장수술(경피 경관 관동맥성형술)받음 (날짜 확인안됨)
-산과력 : 3-2-0-1-2
(3)가족력
-남동생도 비슷한 증세가 있다.

참고 자료

없음