[A+성인간호학] 협심증 케이스 스터디, angina pectoris case study (간호과정 7개, 간호진단 3개) 꼼꼼하고 자세함

소개글

"[A+성인간호학] 협심증 케이스 스터디, angina pectoris case study (간호과정 7개, 간호진단 3개) 꼼꼼하고 자세함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사 결과기록지
4. 수술기록지
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호과정
8. 참고문헌
9. 소감

본문내용

Angina pectoris (협심증)

1. 문헌고찰
1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥, coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되며 이것을 협심증이라고 한다.
2) 병태생리
①심근의 산소공급 저하
▘관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심금의 산소 요구와 공급간의 불균형
②심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
▘운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
③심근의 산소 요구량 증가
▘손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
▘심근비후로 이한 산소 요구량 증가
▘과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
▘신진대사 증가(갑상선 기능 항진증)
▘흥분, 과도한 신체운동
3) 형태
①안정형 협심증(stable angina)
허혈성 심질환의 비교적 초기 단계에 볼 수 있으며 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증이라고도 한다. 협심통의 발병 형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증이다.
②불안정형 협심증(unstable angina)
만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심금경색의 중간단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다.
③이형성/변이형 협심증(variant angina 또는 Prinzmetals angina)
비특이성 협심증의 형태이며 주요 관상동맥의 경련에 대한 반응으로 흉통이 유발된다.
4) 증상
● 흉통 : 활동 시에 발생하는 지속시간 3~5분정도인 통증 호소.
● 방사성 통증 : 턱이나 팔 등으로 뻗치기도 하고 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는 경우도 있다.
● 호흡곤란이 동반됨
● 실신, 심근경색
● 30분 이상일 경우에는 심근경색일 가능성이 높으므로 진찰을 받는다.

참고 자료

김금순 외 (2016) 성인간호학Ⅰ, 수문사
성미혜 (2015) 간호과정의 적용, 수문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
김금순 외 (2017) 간호사를 위한 약리학
수문사녹십자의료재단 http://www.gclabs.co.kr/testingItem_list