노인 사례 보고서

소개글

참고 자료가 되시길..^^

목차

<간호사정>
<간호과정>
<참고문헌>

본문내용

진단질환에 대한 간략한 설명
<CHF(Congestive heart failure): 울혈성 심부전>

심부전 혹은 울혈성 심부전은 신체의 대사 요구량에 적합한 산화 혈액을 펌프하는 심장기능 저하로 초래되는 임상 증후군.
(원인)
심박동수의 증가, 혈관수축, 심장비대, 심근경색을 유도하는 관상동맥 질환, 고혈압, 심장판막 질환, 울혈성 심부전, 부정맥 등.
(증상)
초기에는 좌심실에만 부전이 국한되나 후에 부가적인 작업 부담으로 인해 우심실 부전이 발생된다. 흔히 우심실과 좌심실 부전이 공존한다.
좌 심부전- 혈액이 폐정맥과 모세혈관으로 역류하여 폐 울혈이 주로 초래된다, 쉽게 피로해진다, 불면증, 빈맥
우심부전- 발목의 부종, 간 울혈, 식욕부진과 오심, 야뇨증, 허약
(관리)
치료목표-체액의 과도한 축적을 제거하여 심근 수축력과 효율성을 증가시키고 심장의 작업부담을 감소시키는 것. 안전과 투약을 통해 성취된다.
* 이뇨제: 과도한 체액을 제거하여 심실 압을 감소시킨다. 저 염 식이와 수분섭취 제한.
* 양성 심근수축제: 심근 수축력을 향상시켜 효과적인 심장의 펌프 능력을 증가시킨다. Digoxin은 심한 부전의 경우에만 효과적일 수 있다.
* 혈관이완법: 말초혈관을 이완시켜 심장의 작업부담을 감소시킨다. 혈관 이완 제는 세동맥 을 이완시켜 좌심실의 분출 장애를 감소시키고 일회 박출량을 향상 시킨다.
(합병증)
심부정맥, 심근부전, digitalis독성-감소된 신 기능, 칼륨의 고갈 등.

참고 자료

* 조영희, 고미혜, 이우숙 2004, 기본간호학, 신광출판사 p(164~165)
* 유해영, 2004, 최신 임상 간호 매뉴얼 Ⅰ, 현문사 p(561~573)
* 유해영, 2004, Mosby 의학간호학대사전, 현문사 p(106, 372, 1361)