[의학]산후출혈

소개글

산후출혈에관한 글입니다. 수정없이 바로 제출가능합니다.

목차

I.산후출혈의 종류와 원인
Ⅱ.산후출혈의 간호관리ㅁ

본문내용

정의: 산후에 산도를 통하여 500ml이상의 출혈이 있는 경우
전 혈량의 15%이상의 상실
‣ 원발성 산후출혈: 산후 첫 24시간이내 출혈
‣ 속발성 산후출혈: 24시간 이후의 출혈
• 조기 1,500ml 이상일 경우는 아주 중증인 것으로 간주
• 정상적인 질 분만 동안과 직후에 600ml정도, 제왕절개 분만인 경우1,000ml 정도 혈액이 손실되는 것은 흔하며 대부분의 산모는 잘 견디어 냄
• 산후출혈은 질강 분만 산모의 5~10%에서 발생되고 감염을 초래하거나 산모와 가족에게 정서적 불안을 가져오게 하고 모아애착 행위의 방해요인으로 작용

I.산후출혈의 종류와 원인
1.조기산후출혈의 원인
(1)자궁 무력증(Uterine atony)
- 자궁의 현저한 저 긴장상태, 생리적 결찰 생리적 결찰: 자궁은 정상적인 수축으로 태반이 박리된 부위에 압박을 가해 태반박리와 만출을 용이하게 하고 태반상에서 나온 출혈을 조정한다.

의 비효율적 기능상태
- 자궁무력증은 산후출혈의 주원인 (출혈 산모의 90% 이상)
- 태반의 전체 또는 부분 박리 후 자궁이 이완 시 급속한 정맥 출혈이 초래
- 열린 혈관에 정상적 응고장애가 초래
- 복부 촉진에서 물렁물렁한 자궁이 만져지며 질출혈이 나타난다.















‣ 자궁이완으로 인한 조기산후 출혈 예견 소인
• 거대아, 쌍태임신, 양수과다 등으로 자궁이 과대팽만 되었을 경우
• 옥시토신으로 분만을 촉진한 경우
• 양막염, 급속분만, 분만1기 또는 2기 지연
• 황산 마그네슘을 장기간 사용한 경우
• 분만 시 격렬한 자궁수축이나 저 긴장성 수축으로 자궁근육에 피로가 왔을 때
• 4회 이상 분만 경험이 있는 다산부
(2)생식기계 열상(Laceration of the birth canal)
- 주로 경관, 질, 회음에 발생하는 열상
- 자궁수축이 잘 되어 단단한데도 출혈이 지속될 시에 의심해야 함
- 느리게 뚝뚝 떨어지고 스며 나오는 출혈 양상
- 경부열상은 주로 외 경관 외구측면에서 발생하며 얕고 출혈은 아주 적음
- 심한 열상은 질벽이나 자궁하부까지 확장될 수도 있음
‣ 산도열상을 초래할 수 있는 소인들

참고 자료

없음