[의학]자궁경관무력증

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목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 발생빈도
Ⅳ. 증상
Ⅴ. 진단
Ⅵ. 치료
Ⅶ. 간호

본문내용

Ⅰ. 정의
1. 경관의 구조적 기능적 상태로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 경관이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것
2. 자궁경부가 약화되었기 때문에 나타나며 습관성 유산이나 조산을 초래함
-자궁 경관의 위치와 모양-
Ⅱ. 원인
1. 외상성인 경우 과거 분만시 받은 경관 열상이나 자궁경부의 외상, 즉 소파술, 원추조직 절제술, 전기소작법 등으로 발생
2. 선천성인 경우는 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타남
3. 난산분만, 임신 중반기 자연유산의 과거력
4. 경관조직의 구성 및 개인적 상황 (스트레스, 생활양식 등)
5. 임신중 diethylstibestrol 복용

Ⅴ. 진단
1. 자궁조영술(hysterography)
2. 팽창된 풍선도관(catheter balloons)의 견인법
3. 내 자궁구에 경관 확장기(cervical dilator)가 저항없이 통과하는지 등의 검사방법 이용
Ⅵ. 치료
1. 쉬로드카술(Shirodkar techmique)
경관무력증이 있을 때 경관의 개대와 이완을 예방하기 위해 이용되는 처치법이며 자궁경부 전후면 점막의 일부를 절개하여 자궁내구 쪽으로 박리한 후 봉합사가 자궁경부 점막내로 통과하여 경부를 둘러 묶는다. 봉합사가 질내로 노출되지 않는다. 교정 시기는 임신 14주경에 하며 임신 초기에 교정을 하지 않는 이유는 자연유산으로 인해 봉합한 끈을 제거해야 할 가능성이 있기 때문이다.
수술 후에 세심히 주의해야 할 점은 난막 파열과 자궁수축이다. 만약 난막이 파열되면 즉시 끈을 제거하고 감염의 위험을 막기 위해 수정물의 완전 배출을 도모한다. 자궁수축만 있을 때는 즉시 환자를 침상에서 안정을 취하게 하고 진정제(ritodrine hydrochloride)를 주어 자궁수축을 완화시킨다. 이때 난막 파열이 함께 올 때는 자궁수축을 완화시키는 것이 효과는 없다.

참고 자료

없음