[외과병동] 위암 케이스 스터디

소개글

GS실습당시 제출한 케이스입니다..
간호력, 질병에 대한 기술(병인론,임상증상,치료,간호), 간호과정, 투약, 특수치료, 진단검사로 구성되었습니다.
위암환자 이었고, 간호진단은 다음과 같이 내렸습니다..
#1.수술과 관련된 체액부족
#2.금식과 관련된 영양부족
#3.위 절제후 식이에 관련된 지식부족

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
4) 투약(Medication and Fluid Administraion)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 진단적 검사결과

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
*이름(Name): 김○○ *병실(Ward): 807호
*나이(Age): 59 *성(Sex): M
*입원일시(Date of Admission): 2005. 3. 11.
*진단명(Medical Diagnosis): Malignant neoplasm of stomach
*결혼여부(Marital Status): 기혼
*교육정도(Educational Background): 고졸
*간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care): 2005. 3. 17 ~ 2005. 3. 24
*질병진행과정[Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process)]:
C.C) epigastric pain(sharpness)
on set) 최근 1달 전
최근 2달간 7kg 가량의 체중감소와 피로감이 증가되고, 1달 전에 간헐적으로 epigastric area로 묵직한 pain 있어(식사 후 pain증가) local로 내원하여 시행한 위내시경(Gfs) Biopsy상 stomach ca.(Adenocarcinoma(선암), lesser curvature(소만) of mid body, mod to poorly diff)발견되어 OP위해 내원함. <stage Ⅲa(T2 N2 M0) 침윤궤양형>
대상자는 3월 16일 위아전절제술 하였다. 그리고, 3/15 ~ 3/22일부터 NPO유지하였다가, 3/19일 처음 gas out되어서 3/23일 점심 식사부터 L-D 시작하였다. 또한 3/22일 L-tube 제거 하였고, 현재는 H-vac Rt만 유지하고 있다.

참고 자료

고성희 외(2002). 포켓 간호진단 가이드, 현문사
서문자 외(2000). 성인간호학, 수문사
강경자 외(1996). 성인간호학, 정담미디어
최정신 외(2002). 성인 내외과 간호학, 형설출판사
전시자 외(1993). 성인간호학, 현문사
김조자 외(2002). 성인간호학, 현문사
신경림 외(2003). 성인간호학 문제중심학습(PBL) 실습지침서, 정담미디어
서울대학교 출판부(1994). 간호진단과 계획
최정신 외(1992). 간호진단과 이론적 근거, 현문사
노성훈 외(2003). 위가 없어도 살 수 있나요, 의학문화사
강지연 외(2003). Essentials of clinical nursing, 한우리
강규숙 외(2001). 기본간호학, 신광출판사
김금순 외(2001). 기본간호실습, 서울대학교출판부
송계용 외(1998). 핵심 병리학, 고려의학
KIMS: http://www.kimsonline.co.kr/
국립암센터: http://www.ncc.re.kr