[수술실 실습]수술실 실습 체크리스트

소개글

수술기구 중점적으로 사진 첨부하였습니다.

많은 도움 되실거예요 ^^

교수님께서도 칭찬해 주셨습니다. 유용하게 쓰세요 ^^

목차

◆ 수술실 간호
1. 수술실에서 환자 맞이하기
2. Positioning
3. Gown Technique
4. Glove Technique
5. Sponge count
6. Specimens 다루는 법
7. 봉합사와 봉합침
8. 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품(종류, 특수성, 사용법)
9. Scrub Nurse의 책임
10. Circulating Nurse의 책임

◆ 마취
1. 종류(전신마취, 부분마취)
2. 기구 및 소모품(종류, 특수성, 사용법)

◆ 회복실
1. Immediate Post-op care
2. 회복실에서의 퇴실기준

본문내용

1. 수술실에서 환자 맞이하기
1) 수술 전 환자간호
수술 전 간호는 수술을 하기로 결정한 때부터 시작하여 대상자가 수술실 침대로 옮겨질 때까지 수행되어진다. 수술 전 간호는 수술위험요인을 규명하기 위하여 임상적으로 사정하고 수술과 관련된 잠재적인 합병증을 파악하는 단계, 사정단계에서 수집된 기초자료에 근거한 간호진단을 이끌어 내고, 환자 개개인에 대해 내려진 간호진단에 따라 수술 전 간호계획을 수행하는 단계로 이루어진다.
2) 수술 위험요인 사정
수술팀의 일원으로서 간호사는 환자의 위험요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적인 합병증을 파악하여야 한다. 간호사는 병력, 신체검진, 혈액검사와 진단적 검사 등 여러 방법으로 수술의 위험에 대한 자료를 수집한다.
수술절차에 따르는 환자의 위험의 정도는 연령, 영양 상태, 수분과 전해질 상태, 전반적인 건강 상태, 상용약물, 정신적 건강상태와 수술자체에 대한 부정적 시각 등의 요인들에 영향을 받게 되므로 환자 개개인의 특성에 따른 사정이 필요하다.
* 수술 전에 시행되는 일반적인 검사
- 간 기능 검사(LFT : SGOT, SGPT, LDH), 요 분석(Urinalysis), 흉부 X-선, 심전도(EKG), 혈중요소질소(BUN), 크레아티닌(Cr) 검사
3) 수술환자의 일반적인 준비
① 심리적인지지
수술에 대한 환자의 정서적 반응상태(공포심, 죽음에 대한 두려움, 마취, 재정적 손실, 사회적 가정에서의 역할상실)를 표현하게 하여 수술실, 회복실, 중환자실에 대한 안내, 수술과정 및 절차에 대한 설명, 통증에 대한 대처방법 등에 대해 분명하게 이야기 해 준다.
보호자는 환자의 병실에서 기다리고 있으면, 수술실․회복실 간호사가 환자의 수술진행 상황에 대해 유선으로 정보를 준다는 사실을 알게 하여 위안이 될 수 있도록 한다.
② 수술동의서
환자가 수술에 관해서 모르거나 원하지 않는 수술을 받지 않도록 보호해 주며, 또한 병원 당국이 임의로 수술을 했다는 혐의를 받지 않도록 환자나 그 가족으로부터 의사나 직원을 보호해 준다. 동의서는 환자에게 수술의 성격과 중요성, 예후, 성공 가능성, 수술로 인해 기대되는 결과와 치료의 대안 등을 미리 설명한 다음에 받는 것이 원칙이다.
③ 수술 전 교육
환자의 불안이나 긴장을 완화시키고, 합병증을 예방하며, 입원기간을 단축시키는 목적으로 시행된다. 수술 전에 시행되어지는 검사, 위장관계 준비절차, 피부준비, 수술 전 투약, 마취과 의사의 방문, 수술 전 금식, 수술실 환경에 대해 사전 교육이 시행되어지며, 수술 후에 경험하게 된 과정에 대해서는 미리 설명하여 그 중요성을 이해하도록 하는 것이 중요하며 심호흡과 기침연습, 다리운동, 자세변경과 움직이는 방법 및 환부를 지지하는 방법, 수술 후 통증관리에 대해서 간호사가 미리 시범을 보인 후 잘 따라하는지를 점검하는 절차에 의한 교육을 실시하도록 한다.

참고 자료

- 청구문화사, 수술실 환자간호, 윤혜상 외, 2000‘
- 군자출판사, 마취과학, 대한마취과학회, 2002‘
- 수문사, 수술실 환자간호, 김문실 외, 1994‘
- 현문사, 성인간호학上, 전시자 외, 2005‘
- 현문사, 성인간호학 수술실 실습지침서, 홍은영, 2006‘
- 군자출판사, 수술실 감염관리, 백승완, 2004‘