[모성간호학]분만실 제왕절개 Case

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분만실 실습하면서 쓴 레포트 입니다-*

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< 간호사정 >

Ⅰ. 일반적인 사항
1. 이름 : 이○○ 2. 연령 : 26세 3. 주소 : 광주 북구 문흥동
4. 직업 : 주부 5. 결혼상태 : 기혼 6. 종교 : 기독교 7. 학력 : 고졸
8. 입원일 : 2004년 11월 26일 9. 분만일 : 2004년 12월 6일
10. 정보제공자 : 본인 11. 동거가족사항 : 남편 12. 배우자 연령 : 33세
13. 신장 / 체중 : 164cm / 65kg (출산 전: 58kg)
14. 활력징후(입원 당시)
․ 혈압: 110/70mmHg ․ 맥박: 88회/분 ․ 체온: 36.7℃ ․ 호흡: 20회/분
15. 진단명 : Placenta previa totalis
16. 수술명 : c-sec (Lower segment vertical : 복부- 횡적절개, 자궁- 수직절개)

Ⅱ. 건강력
1. 입원동기 : pregnancy 35주 3일된 Placenta previa totalis 산모로 11월 26일 오전 3시 30분 경 속옷에 묻어날 정도의 vaginal spotting과 함께 uterine contraction 있어 내원함.
2. 현병력 및 주호소 : MgSO₄, Yutopar로 보존치료 하다가 12월 6일(재태기간: 36주 6일)에 c-sec 시행함. c-sec 후 수술부위의 통증과 유방울혈로 인한 통증을 호소함.

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