제왕절개 분만 cesarean section case 사례연구(문헌고찰, 간호진단, 간호과정)

소개글

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목차

1. 문헌 고찰

2. 간호진단

3. 간호과정
1) 자궁수축과 관련된 분만 통증
2) 양막파열 후 분만지연과 관련된 감염 위험성

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
< 분만 >
분만은 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있으며 자연분만은 임신 37~42주 사이에 정상적으로 분만하는 것이며 제왕절개 분만은 임산부의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 것이다.

< 유도분만 >
유도분만은 자궁수축이 저절로 시작되기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것이다. 이때 산부와 태아에 위험이 있을 수 있으므로 숙련된 간호관리가 요구된다.

1. 적응증과 금기증
1) 적응증
• 임신성 고혈압
• 모체의 당뇨병: 분만예정일 2~3주 전에 분만을 유도하기 위해 시도한다.
• 조기 양막 파수: 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때 자궁감염을 예방하기 위해 실시한다.
• 모체의 Rh 부적합증: 임신말기에 Rh 항체치가 상승되면 모체가 감작되었음을 의미하며, 태아 적아구증을
예방하기 위해 분만을 lteh한다.
• 과숙임신: 재태 기간이 42주 이상 된 지연임신으로 인한 부전을 예방하기 위해 시도한다.
• 자궁 내 태아사망: 태아사망으로 진단되면 파종혈액내응고증 및 정서장애로부터 모체를 보호하기 위해
시도한다.

2) 금기증
(1) 모성측
• 과거 제왕절개술 또는 자궁수술로 자궁반흔 및 손상이 있는 경우
• 산도기형 또는 아두골반 불균형
• 태반이상: 전치태반 또는 태반조기박리
• 질의 음부포진의 감염
• 고령이면서 다산력 산부
• 자궁의 과다신전: 다태임신, 양수과다증 등

<중 략>

# 간호진단 1: 자궁수축과 관련된 분만 통증

사정자료
주관적 자료
● “배가 좀 아파요”
● “아파요”
● “정면으로 오래 못 누워 있겠어요.”

객관적 자료
● 진통으로 인한 얼굴 찡그림 관찰됨.
● 대상자는 2분 간격의 자궁 수축이 되고 있는 산모임.

간호목표
● 통증 시에도 V/S이 정상범위를 유지한다.
● 대상자는 분만이 진행될 때 까지 비약물적인 통증완화 방법을 스스로 적용한다.
■ 분만이 진행될 때 까지 대상자의 정서를 안정시킨다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ 현문사
간호사를 위한 임상약리학 범문에듀케이션
GC녹십자의료재단 www.gclabs.co.kr
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx