[중환자실] 중환자실 case Study-Cerebral infarction

목차

Ⅰ. 환자 간호력
1. 입원 상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 검사 소견
4. 의사 처방

Ⅱ.자료 조직
1. S data / O data

Ⅲ. 간호 진단 및 간호 목표

Ⅳ. 간호계획
#1. 뇌혈관 폐쇄와 관련된 뇌조직 관류장애
#2. 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도청결
#3. 가족역할 변화와 관련된 비효율적 가족 대처

Ⅴ. 평가

참고문헌

본문내용

4. 의사 처방
1) (V/S) q1hrs BP. RR. BT PR
2) (BED) B.R
3) check I/O ( I=O+500~1500)
Total intake 4000이상
4) NPO
5) check CVP q 8 hrs
6) O2 2L/min
7) C/O for mental, pupil, seizure, respiration
8) EVD drainage 10cc/hour
9) Medication
․ FWN3
-효능: 수술 후 경중심정맥영양에 의지할 수 밖에 없는 경우의 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리 보급
-부작용: 간기능이상, 고칼륨 혈증등
․ FFS
-효능: 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후시 아미노산 보급
-부작용: 구역, 구토, 심계항진, 빈맥, 혈압강하등
․ IACE(Acetylcysteine)
-효능: 급.만성 기관지염, 기관지천식, 수술후 폐합병증등에 사용
-부작용: 설사
․ INARB(Naloxone Hcl)
-약리: ① 마취제 및 정신신경안정제의 과량투여로 인한 호흡억제를 역전시킴
②마약길항제로 천연, 합성마약 및 mourpine, opioidgonists의 작용을 역전시킴
-효능: 뇌졸중, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애의 개선, 마약길항진통제를 포함하는 아 편류에 의한 호흡억제를 포함한 마약억제의 전체적 또는 부분적 역전, 마취 및 dizpam의 과량투여로 인한 호흡억제의 역전
-부작용: 오심, 구토, 발한, 빈맥, 혈압상승등

참고 자료

▶ 김귀분 외 7名 : 중환자 간호, 현문사, 1999,p200 ~ p 213.
▶ 서울 대학교 병원편 : 간호진단과 계획, 서울대학교 병원,1994.
▶ 서문자 외저 : 성인 간호학, 수문사, 1994.
▶ 이향련 외 : 성인 간호학, 대한 간호협회, 1996.
▶ 김영숙 : 성인 간호학, 수문사, 1985.