[간호] 쇼크의 일반적 증상과 간호

소개글

수문사 성인간호학 참고했습니다. 각주까지 달았습니다. ^^

목차

*쇼크의 일반적 증상
1)호흡수 변화
2)맥박 변화
3)혈압변화
4)피부변화
5)의식변화
6)신장기능 변화
7)체온변화

*쇼크환자의 간호
1)간호사정
2)간호진단
3)간호중재

본문내용

 쇼크 의 일반적 증상

 쇼크란 : 전신순환이 부적당하여 산소공급의 부족으로 세포가 적절히 산화되지 못하여 신진대사 과정에 장애가 초래되는 현상

1) 호흡수의 변화
- 산소운반능력이 저하되고 탄산가스의 농도가 높아짐  빠르고 얕은 호흡
2) 맥박 변화
- 교감신경 자극  심박동수의 증가
3) 혈압 변화
- 혈압은 심박동수와 역상관관계(혈압저하 = 심박동수 증가)
- 일반적으로 이완기압보다는 수축기압이 하강되고 맥압도 떨어짐
(실질적으로 맥압의 변화는 혈압상승보다 더 의미가 있음)
- 심장의 일회박출량이 저하  맥압 저하
- 수축기 혈압이 60~70mmHg 가 되어야만 관상동맥 혈액순환이 유지될수 있음
- 청진시 혈압이 저하되면 Doppler 초음파 혈압측정기를 이용하여 말초의 혈압 측정
* 쇼크의 중증도 사정시 혈압측정이 중요치 않은이유
 쇼크로 혈압이 하강되어도 초기에는 혈압의 변화가 거의 나타나지 않거나 때로는 약간 상승될수 있다. (이유 : 교감신경이 강력하게 보상작용을 하고 내분기계, 신경계도 방어적 기전을 하기 때문)

참고 자료

수문사 [성인간호학]서문자 외 저
현문사 [성인간호학]전시자 외 저