A+ 성인간호학실습 케이스스터디

소개글

진단 3개
과정 1개

목차

1. 서론
2. 본론
3. 간호과정
4. 결론 및 느낀점
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심장은 혈액을 전신으로 박출해 냄으로 순환을 유지시키는 순환계의 중심기관으로 심장질환의 원인이 어떤 것이든 심장질환의 최종단계에서는 심부전을 일으키게 된다. 심부전은 곧 순환계 전반에 불균형을 초래하게 되는 질환이므로 초기에 발견해 적절한 치료를 하는 것이 심부전 환자들의 삶의 질을 높일 수 있는 방안이라 생각한다. 또 이에 따른 적절한 간호가 무엇인지에 대해 공부해 보고자 심부전을 case로 잡았다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

2. 원인
심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다.

3. 증상
가장 흔하고 중요한 증상은 호흡곤란이다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 한번쯤 심부전을 의심해 보아야 한다. 호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다. 부종은 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다. 장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태)이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타나기도 한다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
아산병원 의학정보, 아산병원
성인간호학책 수문사
약학정보원